唐氏筛查中afp是什么意思

唐氏筛查中AFP的含义及临床意义

AFP（甲胎蛋白）是唐氏筛查中的关键血清学指标之一，由胎儿肝脏和卵黄囊合成，用于辅助评估胎儿患唐氏综合征（21-三体综合征）及其他染色体异常、神经管缺陷的风险。

AFP的本质与来源

AFP是胎儿期主要血清蛋白，由胎儿肝脏和卵黄囊合成，妊娠12周后逐渐升高，28周达高峰后逐渐下降。正常妊娠中，AFP通过胎盘少量进入母体血液，其水平随孕周动态变化，反映胎儿发育状态。

AFP在唐氏筛查中的作用

唐氏筛查通常联合AFP、HCG（人绒毛膜促性腺激素）、uE3（游离雌三醇）等指标，结合孕妇年龄、孕周计算胎儿患21-三体综合征的风险。AFP水平降低可能提示胎儿染色体异常（如21-三体），需结合其他指标综合判断。

影响AFP水平的常见因素

除染色体异常外，AFP异常升高/降低还与以下因素相关：①胎儿结构畸形（如无脑儿、脊柱裂）、胎盘功能异常；②孕妇年龄＞35岁、双胎妊娠、胎儿宫内生长受限；③孕妇肝肾功能异常、糖尿病或多胎妊娠等。

特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）：本身风险较高，AFP异常需更谨慎解读；

高危人群（既往流产史、胎儿畸形史）：需结合NIPT或羊水穿刺明确诊断；

双胎/多胎妊娠：AFP水平可能高于单胎，需由医生结合具体孕周调整解读标准。

AFP异常的后续处理

若筛查提示AFP异常或高风险，需进一步行无创DNA检测（NIPT）或羊水穿刺确诊，不可仅凭AFP异常直接诊断。医生会结合超声结构筛查、染色体核型分析等综合评估，避免过度焦虑或延误干预。

（注：唐氏筛查结果异常仅提示风险升高，并非确诊，需严格遵循临床诊断流程。）

核心价值：明确AFP在唐氏筛查中的定位，指导孕妇科学理解指标异常，避免盲目恐慌，强调后续检查的必要性。