牙不疼了脸还肿有硬块怎么办

牙痛缓解后脸部仍肿胀伴硬块，可能是炎症未完全吸收、局部脓肿或组织增生等，需及时就医明确病因并针对性处理。

明确肿胀硬块的常见成因

牙痛缓解后脸部肿胀伴硬块，常见成因包括：①炎症未完全控制（如牙根尖周炎、牙周脓肿等炎症虽疼痛减轻，但局部炎症细胞浸润或脓液聚集未完全吸收）；②组织增生或纤维化（长期慢性炎症刺激导致牙周组织、牙龈或面部软组织纤维化形成硬块）；③脓肿或囊肿（炎症发展为局部脓肿需穿刺引流，或牙源性囊肿需手术）；④其他病变（如唾液腺炎症、颌骨肿瘤等需排除）。

必须及时就医检查

需尽快到口腔科或颌面外科就诊，通过口腔检查明确硬块质地、活动度，结合CBCT、超声等影像学检查判断是否为炎症、囊肿或肿瘤；必要时血常规、脓液培养明确感染类型。尤其硬块持续增大、表面红肿或伴随发热、张口受限，需立即就诊排除颌面间隙感染、骨髓炎等严重疾病。

对症处理与局部护理

若为炎性硬块，急性期（48小时内）可冷敷（每次15-20分钟，每日3次）减轻渗出；慢性期（超过48小时）改用温盐水热敷（40℃左右）促进消肿。药物方面，可在医生指导下口服甲硝唑（抗厌氧菌）、阿莫西林（需氧菌覆盖）等抗生素，局部配合3%过氧化氢溶液冲洗或碘甘油涂抹脓肿部位。

特殊人群注意事项

特殊人群需谨慎处理：孕妇需避免对胎儿有影响的药物，优先局部冲洗治疗；糖尿病患者因免疫力低下，感染易扩散，需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），必要时延长抗生素疗程；儿童用药需按体重调整剂量，避免氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素），并由家长全程监督。

日常护理与生活建议

保持口腔卫生，每日刷牙2次（巴氏刷牙法），饭后用含氯己定的漱口水漱口；饮食以温凉、软烂为主，忌辛辣、过烫及坚硬食物（如坚果、骨头）；避免按压或摩擦硬块部位，减少刺激；戒烟限酒，避免加重局部充血。