急性颌下腺炎

颌下腺炎诊断可通过患者主诉结合体格检查及超声检查明确，急性期需依据病情选合适抗菌药物抗感染、鼓励多饮水等促进唾液分泌、保持口腔清洁局部护理，慢性期导管结石较小可按摩腺体排出较大需手术取石，腺体功能严重受损可考虑切除术，预防要养成良好口腔卫生习惯、保证充足水分摄入、避免过度摄入刺激性食物保持健康生活方式。

一、诊断评估

通过患者主诉（如颌下区肿痛、导管口异常溢液等）结合体格检查，可见颌下腺区域红肿、压痛，导管口可能有分泌物溢出；借助超声检查可观察颌下腺大小、内部回声及导管情况，明确有无结石、炎症等病变。

二、急性期处理

1.抗感染：依据病情选用合适抗菌药物（如青霉素类等）控制细菌感染，需考虑患者年龄、基础病史等因素，儿童用药需谨慎选择。

2.促进唾液分泌：鼓励患者多饮水，进食酸性食物或咀嚼无糖口香糖，以增加唾液分泌，冲刷导管，利于炎症消退，儿童需注意避免误吞含漱液等风险。

3.局部护理：保持口腔清洁，可用氯己定含漱液漱口，减少口腔细菌滋生，儿童需在家长协助下规范口腔清洁操作。

三、慢性期及结石相关处理

1.导管结石处理：对于导管结石导致的慢性颌下腺炎，较小结石可尝试按摩腺体促使排出，较大结石可能需手术取石，手术方式需评估患者具体情况，尤其关注不同年龄患者耐受及术后恢复。

2.腺体功能严重受损者：若颌下腺反复感染且功能明显丧失，可考虑行颌下腺切除术，但需综合评估老人等特殊人群全身状况，如合并心肺疾病时谨慎决策。

四、预防措施

1.口腔卫生：养成早晚刷牙、饭后漱口习惯，清洁导管口区域，儿童需家长协助规范口腔清洁。

2.多饮水：每日保证充足水分摄入，维持唾液正常分泌，减少唾液淤滞风险，不同年龄人群饮水量按体重等适当调整，儿童避免一次饮水过多。

3.健康生活：避免过度摄入刺激性食物，保持健康生活方式，降低颌下腺炎发生几率。