病情描述:肛门周围长痘痘
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肛门周围“痘痘”(肛周丘疹/结节)可能与感染、炎症或肛周良性病变相关,如毛囊炎、外痔、肛周脓肿等,需结合症状特征明确原因,必要时及时就医。
毛囊炎/疖肿
表现为局部单个或群集小疙瘩,红肿热痛明显,中心可能有脓头,常因局部清洁不足、摩擦或免疫力下降诱发。建议温水清洁,避免挤压,可外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏);若红肿扩大、疼痛加剧,需排查肛周脓肿可能。特殊人群(如孕妇)建议优先物理清洁,糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险。
外痔(血栓/结缔组织型)
肛门缘可见柔软或质硬肿块,可能伴疼痛(血栓外痔)、瘙痒或异物感,部分有便血。多因久坐、便秘或饮食辛辣致肛周静脉丛曲张。建议温水坐浴(每日1-2次,每次10分钟),外用痔疮膏;便秘者需补充膳食纤维,避免用力排便。孕妇禁用刺激性泻药,可适当用乳果糖软化大便。
肛周脓肿(急性感染)
突发剧烈疼痛,局部红肿热痛明显,触摸有波动感(提示化脓),可能伴发热。由肛腺感染扩散而来,属于急症,严禁自行挤压/刺破。需紧急就医行脓肿切开引流,必要时口服抗生素(如甲硝唑)。糖尿病患者感染进展快,需严格控制血糖并提前干预。
尖锐湿疣(性传播疾病)
表现为菜花状、乳头状赘生物,表面粗糙,无明显痛痒,有性接触史者需警惕。由HPV感染(低危型)引起,需到皮肤科/肛肠科就诊,通过冷冻、激光或外用咪喹莫特乳膏治疗,性伴侣需同治,定期复查防复发。孕妇需优先手术(孕中晚期可考虑),避免药物对胎儿影响。
肛瘘(慢性感染后遗症)
肛门周围皮肤破溃口反复流脓,红肿伴条索状瘘管,多因肛周脓肿未彻底治疗。需手术(肛瘘切开/挂线术)根治,保守治疗仅缓解症状。老年或免疫力低下者需加强营养,控制基础病(如糖尿病)以预防复发。
注:若“痘痘”持续增大、破溃、出血或伴发热等,需尽快就医明确诊断,避免延误治疗。