半个头痛是什么原因

单侧头痛（“半个头痛”）最常见于偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛及部分继发性疾病，需结合伴随症状和人群特征区分，其中偏头痛占单侧头痛病例的60%以上。

偏头痛（单侧搏动性头痛）

典型表现为单侧头部“跳痛”，程度中至重度，伴随恶心、畏光、畏声，发作持续4-72小时，女性发病率为男性3倍（1：3），与三叉神经血管系统过度激活、5-羟色胺神经递质紊乱相关，约60%患者首诊于神经内科。

紧张性头痛（单侧肌肉紧张型）

单侧或双侧紧箍感/压迫痛，常因颈部肌肉紧张（如长期低头、压力焦虑）诱发，疼痛程度轻至中度，持续数小时至数天，无恶心呕吐等伴随症状，约占门诊头痛病例的20%，单侧化多因单侧颈肌劳损所致。

丛集性头痛（眼眶剧痛型）

单侧眼眶/颞部爆发性剧痛，伴流泪、流涕、眼睑下垂，男性发病率显著高于女性（4：1），发作密集（每日1-8次），夜间频发，与下丘脑节律紊乱及三叉神经节敏化有关，需紧急干预（如曲坦类药物+吸氧）。

颞动脉炎（中老年单侧警告）

50岁以上人群多见，单侧太阳穴持续性疼痛，伴头皮压痛、视力模糊、发热，血沉＞60mm/h为高危信号，延误治疗可能致永久性失明，需大剂量激素治疗。

继发性单侧头痛（紧急排查）

突发“雷击样”头痛伴呕吐/意识障碍→颅内出血；渐进性头痛+体重下降→脑肿瘤需紧急CT/MRI排查；外伤后单侧头痛→警惕硬膜下血肿，上述情况需立即就医排除危机重症（占单侧头痛1%-2%）。

特殊人群注意：孕妇禁用阿司匹林，头痛加重需查血压；儿童单侧头痛伴发热警惕鼻窦炎；老年人新发单侧头痛应排查颞动脉炎。药物治疗：偏头痛可用布洛芬/舒马曲坦；丛集性头痛首选曲坦类；颞动脉炎需激素。

单侧头痛若伴随突发剧烈、高热、意识障碍等，应立即就医；非特异性头痛需对症处理，若发作频繁（＞每月2次）或持续加重，需神经内科专科评估。