病情描述:得过荨麻疹泡还在怎么办
主任医师 中国中医科学院西苑医院
得过荨麻疹后仍有皮疹持续,可能是症状未得到有效控制或合并其他皮肤问题,需优先明确皮疹性质并及时处理。具体处理建议如下:
一、明确皮疹性质及持续原因:若皮疹为风团样表现(高出皮肤表面、伴瘙痒、时起时消),持续超过6周可能为慢性自发性荨麻疹,需排查诱发因素是否持续存在,如感染(如幽门螺杆菌、病毒感染)、精神压力、甲状腺疾病或自身免疫异常;若皮疹为红斑、水疱或结痂,可能是合并湿疹、接触性皮炎等其他皮肤问题,需通过皮肤科检查(如皮肤镜、过敏原检测)区分。
二、优先非药物干预措施:避免诱发因素(如尘螨、花粉、辛辣食物、刺激性洗护用品),保持室内通风干燥,穿着宽松棉质衣物减少摩擦;可用20~25℃冷水冷敷皮疹处缓解瘙痒(每次10~15分钟,每日3次),避免搔抓以防皮肤破损感染;规律作息,减少熬夜和精神紧张,避免过度劳累加重免疫紊乱。
三、药物治疗调整原则:慢性荨麻疹以第二代非镇静抗组胺药为一线治疗,成人及12岁以上儿童可根据医嘱调整剂量,如常规剂量无效,需在医生指导下更换药物种类或增加剂量;2岁以下儿童优先选择单一成分抗组胺药(如氯雷他定糖浆),严格按体重计算剂量,避免复方制剂;孕妇哺乳期女性需选择经FDA分级B类的抗组胺药(如西替利嗪),并提前告知医生妊娠情况。
四、特殊人群注意事项:老年人因基础疾病(如高血压、肾功能不全)影响药物代谢,需避免使用可能引起低血压或肾毒性的抗组胺药;糖尿病患者需加强血糖监测,血糖波动可能加重皮肤炎症反应;合并心血管疾病者慎用可能影响心率的抗组胺药,用药期间注意监测血压变化。
五、及时就医指征:皮疹持续超过24小时不消退、出现呼吸困难、喉头水肿、头晕、腹痛等全身症状,或皮疹伴高热、疼痛、皮肤破溃(提示可能为荨麻疹性血管炎、感染性皮肤病等严重情况),需立即前往皮肤科或急诊科就诊,避免延误治疗。