请问带状疱疹感染有何良药

带状疱疹感染的治疗药物以抗病毒药物为核心，辅以止痛、神经营养等药物，常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药，布洛芬、加巴喷丁等止痛药物，以及维生素B族等神经营养药物。

一、抗病毒治疗药物：带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引发，早期抗病毒治疗可抑制病毒复制，减少病毒向神经扩散，缩短病程并降低后遗神经痛等并发症风险。临床一线药物包括阿昔洛韦，通过抑制病毒DNA聚合酶发挥作用；伐昔洛韦生物利用度高，半衰期长，服药次数少；泛昔洛韦起效迅速，疗程通常为7天，适用于免疫功能正常患者。有研究显示，发病72小时内开始抗病毒治疗效果最佳，能显著降低病毒播散及神经损伤程度。

二、止痛对症治疗药物：带状疱疹急性期及恢复期常伴随神经痛，需根据疼痛程度选择药物。轻中度疼痛可选用对乙酰氨基酚，其解热镇痛作用明确，对胃肠道刺激小；布洛芬等非甾体抗炎药也适用于缓解炎症性疼痛。对于神经病理性疼痛（如烧灼痛、电击痛），加巴喷丁和普瑞巴林可通过调节电压门控钙通道减少神经递质释放，临床研究证实能有效降低疼痛评分，改善睡眠质量。

三、神经营养与修复辅助治疗：维生素B12（甲钴胺）可促进神经髓鞘合成，加速受损神经修复，缩短神经痛持续时间。维生素B1等参与神经代谢，二者联合使用可增强神经功能恢复效果，尤其适用于老年患者或病程较长者。

四、特殊人群用药注意事项：老年患者（≥50岁）因免疫力随年龄下降，易出现重症带状疱疹及后遗神经痛，建议发病后72小时内启动抗病毒治疗，必要时住院观察；孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，优先选择阿昔洛韦等FDA妊娠分级B类药物，避免自行用药；儿童患者需根据体重调整剂量，阿昔洛韦可用于2岁以上儿童，禁用成人剂型；免疫功能低下者（如HIV感染、肿瘤放化疗患者）可能需延长抗病毒疗程或提高药物剂量，需由医生评估后个体化给药。