孩子5岁半发烧38度怎么办

5岁半儿童体温38度属于低热，建议优先通过非药物干预措施缓解不适，同时密切观察伴随症状判断原因，必要时就医。

1.明确发热性质与伴随症状：低热通常提示轻度感染或非感染性因素（如疫苗接种后1~2天反应），需观察精神状态（是否活泼、嗜睡）、有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、皮疹、咽痛等症状。若精神状态良好，无明显不适，可先居家观察；若伴随持续精神萎靡、频繁呕吐等，需警惕严重感染。

2.优先非药物干预：以提升舒适度为核心，避免盲目用药。采用温水擦浴（水温32~34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10~15分钟，避免酒精或冷水刺激；适当减少衣物（穿宽松棉质衣裤），保持室内温度22~26℃、湿度50%~60%；少量多次饮用温水或口服补液盐（每次50~100ml，间隔15~30分钟），避免脱水。

3.规范体温监测：使用电子体温计测量，优先选择腋下（准确值需5分钟）或耳温（快速，误差±0.5℃内），测量前避免进食冷热食物或剧烈活动。每2~4小时记录一次体温，绘制体温曲线，观察24小时内波动趋势（如持续上升至38.5℃以上或反复波动），若连续3天未缓解或出现骤升骤降，需及时就医。

4.特殊情况就医指征：出现以下表现需立即就诊：①持续高热（体温≥39℃）或24小时内体温波动超2℃；②精神状态差（如烦躁不安、嗜睡、反应迟钝）；③出现抽搐、呼吸困难、口唇发绀、剧烈呕吐/腹泻；④皮疹扩散或伴随关节疼痛。即使体温未达38.5℃，上述症状也提示需医疗干预。

5.合理药物使用原则：仅在非药物干预无效且孩子极度不适时考虑用药，优先选择单一成分药物。对乙酰氨基酚（2个月~12岁适用）或布洛芬（6个月~12岁适用）可在医生指导下使用，禁用复方感冒药（含伪麻黄碱等成分）及成人药物。用药前需核对孩子体重，严格遵循剂量表，避免重复用药。