病情描述:宝宝咳嗽有炎症,医生说喉咙有点炎症
主任医师 北京大学第一医院
宝宝咳嗽伴随喉咙炎症,多提示上呼吸道黏膜或咽喉局部炎症,需结合症状科学判断并规范护理。
喉咙炎症常见病因包括:①病毒感染(鼻病毒、流感病毒等占70%-80%,多表现为急性咽炎或喉炎);②细菌感染(如A组β溶血性链球菌,易引发扁桃体化脓性炎症);③过敏因素(尘螨、花粉等诱发黏膜水肿,常伴打喷嚏、流涕);④环境刺激(干燥空气、二手烟等损伤黏膜,加重咳嗽)。
典型症状及提示意义:①局部症状:咽喉发红、扁桃体肿大(可见白色脓点)、吞咽时哭闹或拒食;②呼吸道症状:干咳(早期)或少量白痰(病毒感染),脓痰(细菌感染),声音嘶哑伴犬吠样咳嗽(警惕急性喉炎);③全身表现:低热(37.3-38℃)、高热(>38.5℃),精神差、尿量减少提示脱水。
科学家庭护理:①环境管理:加湿器维持湿度50%-60%,避免干燥刺激;②饮食调整:温凉温水(少量多次),1岁以上可喝温梨水(润肺);③局部护理:生理盐水喷雾清洁鼻腔及咽喉,软化分泌物;④饮食禁忌:避免过热、辛辣食物,1岁以下禁用蜂蜜(肉毒杆菌风险);⑤日常管理:保证睡眠,减少哭闹和剧烈活动。
需及时就医的情况:①持续高热>3天不退,精神萎靡、尿量减少(脱水);②咳嗽加重伴呼吸急促(>50次/分钟)、喘息、鼻翼扇动;③喉咙出现灰白色伪膜、扁桃体化脓(警惕细菌感染);④声音嘶哑24小时未缓解(喉炎进展),或拒食、呕吐(全身感染);⑤护理2-3天无改善,或出现皮疹、新症状。
药物干预规范:①细菌感染用抗生素(阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛),病毒感染以对症治疗为主;②发热用对乙酰氨基酚(≥2月龄)或布洛芬(≥6月龄),2岁以上可短期用右美沙芬;③雾化治疗:布地奈德混悬液(需医院操作)用于喉炎或喘息;④禁用:1岁以下禁用蜂蜜、复方感冒药,婴儿慎用镇咳药;⑤所有药物需医生诊断后开具,严格遵医嘱。