病情描述:右边脸颊疼痛怎么回事
主任医师 中山大学附属第三医院
右边脸颊疼痛可能由牙齿口腔疾病、皮肤感染、颞下颌关节紊乱、神经痛或邻近器官炎症等多种原因引起,需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断。
牙齿及口腔疾病
右侧后牙区域疼痛最常见,如牙髓炎(冷热刺激痛、夜间加重,疼痛放射至头面部)、牙周炎(牙龈红肿出血、咬合时疼痛加剧)、智齿冠周炎(阻生智齿周围牙龈肿痛,可伴张口受限)。儿童及青少年需重点排查龋齿,老年人需警惕牙根尖周炎或牙齿敏感。
皮肤及软组织感染
右侧面部带状疱疹(单侧皮肤簇集性水疱、剧痛,疼痛呈烧灼感或电击样)、痤疮严重感染(红肿结节、触痛明显,挤压后疼痛加重)或外伤(撞击后局部肿胀、压痛,需排除皮下血肿)是常见诱因。若皮肤出现成簇水疱,需高度怀疑病毒感染。
颞下颌关节紊乱综合征
多因咬合不良、精神压力大或偏侧咀嚼引发,疼痛在张口闭口时加重,可伴关节弹响、张口受限,按压耳前关节区有压痛。长期疼痛可能影响进食,需调整咬合习惯并减少咀嚼硬物。
三叉神经痛
表现为右侧面部突发电击样、刀割样剧痛,持续数秒至数分钟,触发点常为鼻翼、口角等敏感区,说话、刷牙可诱发。多见于中老年人,需与牙痛鉴别(疼痛无固定牙位,无冷热刺激加重特点)。
邻近器官炎症
右侧流行性腮腺炎(单侧腮腺肿大伴发热,挤压腮腺有脓性分泌物溢出)、上颌窦炎(鼻塞、流涕,面颊部钝痛,弯腰时加重)等邻近器官炎症可放射至脸颊。儿童需警惕流行性腮腺炎,孕妇若伴随鼻塞流涕,需排除鼻窦炎。
特殊人群注意事项:儿童需优先排查龋齿及乳牙问题,避免自行用药;孕妇用药需咨询医生,优先选择局部冷敷缓解疼痛;老年人若疼痛持续超2周,需警惕带状疱疹后神经痛或口腔肿瘤(如牙龈癌),建议尽早就诊。
提示:若疼痛剧烈或伴随发热、张口困难、面部肿胀等症状,建议及时就医,通过口腔检查、影像学检查明确病因,避免延误治疗。