病情描述:牙列缺失怎么治疗
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
牙列缺失的核心治疗方法是口腔修复治疗,需结合患者口腔条件、全身健康状态及功能需求,选择活动义齿、固定义齿、种植义齿等个性化方案,辅以长期维护。
修复前全面评估与禁忌症筛查
治疗前需通过口腔检查、CBCT骨量检测、全身健康评估(如血糖、凝血功能)明确缺牙区骨量、邻牙健康状况及禁忌症。糖尿病患者需控制糖化血红蛋白<7%,骨质疏松者需评估骨密度,吸烟者需提前戒烟2周以上,避免影响愈合。
活动义齿修复:适用范围广,成本低
通过基托吸附力和卡环固位,适用于缺牙多、邻牙条件差或骨量不足者。优点是可摘戴、损伤小、制作周期短;缺点为异物感明显、咀嚼效率低(约真牙50%),需每日清洁基托下口腔卫生,老年人适应期建议渐进使用软食。
固定义齿修复:依赖邻牙支撑,功能接近真牙
针对缺牙少(1-2颗)、邻牙健康的患者,需磨除部分邻牙制备基牙,通过桥体恢复功能。优点是咀嚼效率高(达真牙80%)、稳定性好;但需不可逆磨除健康牙体组织,邻牙有龋坏或牙周病者需先治疗,妊娠期女性建议优先选择活动义齿。
种植义齿修复:骨整合技术,长期成功率高
基于钛种植体与颌骨的骨结合技术,科学研究证实5年存活率达95%以上。适用于骨量充足者,骨量不足时可联合植骨。优点是不损伤邻牙、功能接近真牙;缺点为费用高(单颗约8000-15000元)、治疗周期长(3-6个月),糖尿病患者需严格控糖,免疫低下者需评估感染风险。
长期维护与特殊人群注意事项
修复后需每日清洁义齿,定期复查(每6个月)。特殊人群中,儿童因颌骨未发育成熟不建议种植;孕妇需经产科与口腔科会诊后选择方案;哺乳期女性避免种植手术,可先采用活动义齿过渡。日常需避免咬硬物,心理上需适应初期异物感,逐步恢复正常咀嚼功能。
注:涉及药物仅作名称说明(如阿莫西林、甲硝唑),具体用药需遵医嘱。