痔疮都长在什么位置

痔疮位置分布：一句话

痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔，位置分布与病理类型密切相关：内痔位于齿状线以上，外痔位于齿状线以下，混合痔则跨越齿状线上下，经典位置多见于截石位3、7、11点处（膀胱截石位时的肛门时钟方位）。

内痔：齿状线以上的直肠末端黏膜下

内痔由痔内静脉丛曲张形成，位于齿状线以上的直肠末端黏膜下，常见于截石位3、7、11点（即“母痔区”），可单发或多发。Ⅰ-Ⅱ度痔核多位于齿状线以上2cm内，Ⅲ-Ⅳ度可脱出至肛门外，脱出程度随病情加重而增加。

外痔：齿状线以下的肛管皮肤下

外痔由痔外静脉丛或皮下静脉血栓形成，位于齿状线以下的肛管皮肤下，表现为肛门边缘肿块或皮赘。常见类型包括：结缔组织外痔（肛门缘皮赘）、血栓性外痔（突发疼痛性硬结）、炎性外痔（红肿热痛）、静脉曲张性外痔（柔软团块），位置均在齿状线以下的肛管周围皮下。

混合痔：跨越齿状线的静脉丛融合

混合痔由内痔与外痔静脉丛相互融合而成，同时具备两者特征，跨越齿状线上下。常见于同一方位的3、7、11点处，可呈环状分布，脱出时痔核围绕肛门呈梅花状或环状，位置分布与内痔一致但伴外痔表现。

特殊人群的痔疮位置特点

孕妇：腹压增高使痔核下移，内痔易脱出至低位（齿状线以上稍偏移），常伴排便后痔核外露。

老年人：肛门括约肌松弛，痔核脱出风险高，高位内痔或环状混合痔多见。

儿童：少见，长期便秘可诱发低位内痔（齿状线以上3cm内），位置较表浅。

异常位置与鉴别提示

高位痔疮：少数位于直肠壶腹部（齿状线以上5cm内），需肛门指检或肠镜明确位置。

低位外痔：常位于肛门外1cm内，靠近肛门口，血栓性外痔多为单侧皮下硬结，需与肛周脓肿鉴别。

（注：内容基于《痔临床诊疗指南（2020版）》及解剖学研究，涉及药物仅提及名称，具体治疗需遵医嘱。）