忽然头晕天旋地转

忽然头晕天旋地转（眩晕）的核心应对

“忽然头晕天旋地转（眩晕）多由耳石症、体位性低血压、低血糖、颈椎病或内耳疾病引发，需立即停止活动、缓慢坐下/躺下并观察，持续不缓解或伴高危症状时须紧急就医。”

常见病因解析

耳石症（BPPV）最常见，头部快速活动（如翻身、抬头）时突发短暂眩晕（数秒至数十秒），无耳鸣/听力下降；体位性低血压多见于老年人，起身过快致血压骤降（收缩压↓≥20mmHg），伴眼前发黑、乏力；低血糖常发生于饥饿或糖尿病患者，血糖＜3.9mmol/L时突发心悸、冷汗；颈椎病因颈椎退变压迫血管，长期低头者高发，转头时加重；内耳疾病（如梅尼埃病）伴耳鸣、听力下降，发作持续数小时至数天，需影像学确诊。

紧急处理原则

立即停止活动，缓慢坐下或躺下防跌倒；保持环境安静、光线柔和，避免强光/噪音刺激；测量血压、血糖（有条件时）；记录发作诱因（如体位、饮食）及伴随症状；避免自行服用止晕药（如倍他司汀），以防掩盖病情。

高危就医信号

若伴随胸痛、肢体麻木/言语不清（警惕脑卒中）；剧烈头痛呕吐、高热（颅内病变可能）；耳鸣耳聋、听力骤降（内耳/神经病变）；意识模糊、抽搐（脑/神经急症）；症状持续超1小时或24小时内发作＞3次，须立即拨打急救电话或急诊就医。

特殊人群注意事项

老年人避免快速起身，睡前饮水防夜间低血压，定期监测血压；孕妇排查妊娠高血压/贫血，头晕时左侧卧位；糖尿病患者定时进餐，随身携带糖果防低血糖；儿童罕见，需排查中耳炎、外伤，避免剧烈头部晃动。

预防复发措施

耳石症患者遵医嘱做Epley复位，避免快速转头；高血压/低血压者规律服药，起身前活动四肢30秒；颈椎病者每低头1小时仰头远眺5分钟；低血糖者备苏打饼干，定时进食；内耳疾病患者低盐饮食（＜5g/日），忌咖啡因/酒精，规律作息。