病情描述:突然晕厥和抽搐怎么办
主任医师 苏州大学附属第一医院
突然晕厥和抽搐多提示急性脑供血不足或神经异常放电,需立即确保环境安全、防止意外伤害,同时尽快联系急救或送医,避免自行处理延误诊断。
一、现场急救原则
保持环境安全:迅速移开桌椅、尖锐物等,避免患者撞击或跌倒;
体位管理:将患者平放于平地,头偏向一侧,解开衣领,防止呕吐物误吸;
防舌咬伤:切勿强行塞物品入嘴,可用软毛巾垫在上下齿间(非强行撬开);
监测呼吸:若牙关紧闭,轻托下颌避免舌后坠,观察面色和呼吸频率。
二、判断紧急程度
单次抽搐持续超5分钟,或发作后意识未恢复超10分钟;
伴随高热、剧烈头痛、外伤出血,或有糖尿病、高血压等基础病;
儿童、孕妇、老年人突发抽搐,尤其伴随呼吸困难或血压骤变;
反复发作或发作后仍昏迷,需立即拨打急救电话。
三、特殊人群注意事项
儿童:若伴高热(>38.5℃),优先物理降温(温水擦浴),记录发作时长;
老年人:警惕心脑血管事件(如心梗、中风),保持通风,避免搬动头部;
孕妇:孕中晚期发作需警惕子痫,立即左侧卧位,监测血压和胎动。
四、绝对禁止行为
勿强行约束肢体(易致骨折),勿按压人中或掐人中(无科学依据且可能损伤皮肤);
禁止往口腔塞硬物(防牙齿断裂、窒息),未清醒时勿喂水/食物;
抽搐停止后勿立即搬动,待意识恢复后再移至安全处。
五、后续就医与检查
送医后配合检查:脑电图(排查癫痫)、头颅CT/MRI(排除颅内病变)、心电图(排查心源性);
重点排查病因:低血糖、电解质紊乱、脑卒中等,需结合病史(如既往癫痫史、高血压);
明确病因后规范治疗:癫痫用抗癫痫药,心源性需抗凝/改善循环,低血糖需快速补糖。
提示:多数晕厥抽搐由可干预病因引起,及时就医是关键,切勿因“症状缓解”忽视后续检查。