高龄产妇需要做哪些检查

高龄产妇（年龄≥35岁）因生育风险显著增加，需在常规产检基础上增加针对性检查，以降低母婴并发症风险。

产前诊断（染色体异常筛查）

高龄孕妇胎儿染色体非整倍体异常（如21-三体综合征）风险较年轻孕妇升高10倍以上，建议孕12-22+6周首选无创DNA产前检测（NIPT），对高风险人群（如既往流产史、家族染色体异常史），可于孕16-22周行羊水穿刺（诊断金标准），明确胎儿染色体异常及微缺失/微重复综合征。

妊娠期高血压疾病筛查

高龄孕妇子痫前期发生率是年轻孕妇的3倍，需强化血压监测：孕早期建立基线血压，孕12周起每2周测量血压，孕20周后每周监测；同时定期检测尿蛋白、肝肾功能及凝血功能，必要时结合眼底检查评估血管状态，血压≥140/90mmHg或伴头痛、水肿时需紧急干预。

妊娠期糖尿病筛查

高龄是妊娠期糖尿病高危因素，建议孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹、餐后1小时、2小时血糖；同时严格控制体重增长（单次增重＜0.5kg/周），对肥胖、糖尿病家族史等高风险者，可提前至孕16-20周筛查，避免高血糖导致巨大儿、新生儿低血糖。

胎儿结构畸形筛查

孕20-24周行系统超声（大排畸），重点排查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等严重畸形；对超声提示肾盂扩张、肠管强回声等软指标异常，或高龄高危人群，需进一步行胎儿心脏超声（孕22-26周）及MRI检查，明确畸形类型及严重程度。

宫颈机能评估

高龄产妇宫颈机能不全风险升高，尤其既往流产史者需重视：孕11-14周起超声监测宫颈长度，＜25mm或宫颈内口漏斗形成提示风险，必要时于孕14-24周行宫颈环扎术，降低早产、胎膜早破风险。

注：检查项目需个体化调整，具体遵循产科医生指导，特殊情况（如多胎妊娠、慢性疾病史）需额外增加检查频次。