病情描述:牛皮癣对身体的危害都有哪些
主任医师 中国中医科学院西苑医院
牛皮癣(银屑病)对身体的危害主要体现在皮肤屏障功能受损、系统性炎症并发症、心理健康影响、代谢性疾病风险及特殊人群额外风险五个方面,具体表现如下:
1.皮肤屏障功能受损:银屑病典型表现为红斑、鳞屑及斑块,导致皮肤角质层结构异常,水分流失加速,经皮水分丢失量较正常皮肤增加约20%~30%。皮肤屏障破坏使机体易受细菌、真菌侵袭,诱发毛囊炎、脓疱疮等感染性皮肤病,尤其在红皮病型银屑病患者中感染风险显著升高。
2.系统性炎症与并发症:慢性炎症状态可激活血管内皮细胞,促进血栓形成,临床研究显示银屑病患者心血管事件发生率较普通人群高23%~35%。关节型银屑病(占患者15%~30%)可累及周围关节,导致关节滑膜增生、软骨破坏,影像学可见关节间隙变窄,长期可发展为关节畸形与活动受限。
3.心理健康影响:银屑病患者因皮肤外观异常,社交活动受限,自卑心理发生率达67%~82%,显著高于普通人群。临床数据显示,银屑病患者抑郁障碍患病率为29%~45%,焦虑障碍患病率为23%~38%,均显著高于一般人群,且心理问题与疾病严重程度呈正相关。
4.代谢性疾病风险:银屑病患者代谢综合征(高血压、高血脂、高血糖)发生率较健康人群高1.8~2.5倍,其中肥胖与银屑病严重程度呈剂量效应关系,肥胖者皮肤炎症加重可形成恶性循环。糖尿病风险增加与胰岛素抵抗相关,临床研究发现银屑病患者糖尿病发病率较普通人群高18%~25%。
5.特殊人群额外风险:儿童银屑病患者(占比约10%)需避免长期使用强效糖皮质激素,以免影响生长发育,需优先选择维生素D3衍生物等低风险药物。老年患者(≥65岁)常合并慢性肾病、心血管疾病,治疗中需严格监测药物副作用。孕妇银屑病患者(占比约2%~5%)在妊娠中晚期需避免系统用药,以免影响胎儿发育,建议以局部治疗为主。