中度宫颈糜烂已经怀孕怎么办

中度宫颈柱状上皮异位（原称“宫颈糜烂”）合并妊娠时，若已完成宫颈筛查排除病变，通常无需特殊治疗，以观察和预防感染为主，分娩后多可自然恢复。

一、明确诊断与排除病变

孕期发现“中度宫颈糜烂”需先完成宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，排除宫颈癌前病变及恶性肿瘤。若筛查结果正常，仅为生理性柱状上皮异位，无需治疗；若筛查异常（如HPV高危型阳性或TCT提示异常），需进一步阴道镜检查及活检明确诊断。

二、孕期生理变化特点

孕期雌激素、孕激素水平升高，宫颈柱状上皮细胞受激素影响外移，使宫颈表面出现类似“糜烂”的外观，属于正常生理现象。随着分娩后激素水平回落，异位的柱状上皮会逐渐内移，外观恢复正常，无需过度干预。

三、日常护理与症状管理

日常需保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，每日温水清洗外阴（避免冲洗阴道），减少刺激性洗液使用。若出现阴道分泌物增多但无异味、颜色正常，或同房后少量点滴出血（排除胎盘前置、宫颈息肉等原因），无需特殊处理。若分泌物异常（如黄绿色、豆腐渣样）伴瘙痒、异味，可能合并阴道炎，需就医检查后遵医嘱使用抗真菌（如克霉唑栓）或抗生素（如甲硝唑栓）药物治疗。

四、警惕合并症与及时就医

孕期若出现脓性分泌物、下腹疼痛、发热等急性宫颈炎表现，或阴道出血量明显多于月经量、颜色鲜红（排除胎盘早剥等高危因素），需立即就医。此类情况可能提示合并感染或宫颈病变进展，需通过血常规、分泌物培养等明确诊断，必要时使用抗生素（如阿莫西林）或止血药物（如氨甲环酸）治疗。

五、产后随访与处理

分娩后6-8周需复查宫颈情况，多数生理性柱状上皮异位已恢复正常。若宫颈外观仍异常或合并持续症状，可根据情况选择药物（如保妇康栓）或物理治疗（如激光、冷冻），但需哺乳期结束后进行，避免影响婴儿。