病情描述:怎么治疗脚气
主任医师 北京协和医院
足癣的一般治疗是保持足部清洁干燥、选用透气性好的鞋袜并常更换以维持足部干燥,避免与他人共用个人物品;药物治疗是针对由皮肤癣菌感染引发的足癣选用唑类、丙烯胺类等抗真菌药物并依据不同类型选取适配药物;特殊人群中儿童患足癣应选温和安全药物且成人监护,孕妇需遵医嘱选外用抗真菌药,老年人患足癣若有基础疾病要控血糖并依建议治疗及观察症状。
一、一般治疗:保持足部清洁干燥为首要措施,每日用温水轻柔清洗足部,清洗后务必彻底擦干,尤其要注重趾间部位的干燥处理。选择透气性佳的鞋袜,建议穿着棉质袜子以吸汗,鞋子可选用如帆布鞋等透气性好的材质,并且要经常更换鞋袜,维持足部环境处于干燥状态,从而减少真菌滋生的条件。此外,需避免与他人共用拖鞋、脚盆等个人物品,防止出现交叉感染情况。
二、药物治疗:足癣由皮肤癣菌感染引发,需运用抗真菌药物进行治疗。常见外用抗真菌药物有唑类(像克霉唑、酮康唑等)、丙烯胺类(例如特比萘芬等)。依据足癣的不同类型选取适配药物,例如水疱鳞屑型可选用刺激性小的外用抗真菌制剂;浸渍糜烂型需先让创面干燥,再使用抗真菌粉剂,待干燥后换用霜剂、软膏等;角化过度型可选用抗真菌软膏或霜剂,必要时可采用封包治疗方式。
三、特殊人群注意事项:儿童患足癣时,应优先选用相对温和且安全性较高的外用抗真菌药物,避免使用刺激性过强的药物,用药过程需在成人监护下进行,同时要留意防止儿童搔抓致使病情加重或出现传染他人的状况。孕妇患足癣时,鉴于孕期身体的特殊性,外用抗真菌药物相对更为安全,需在医生指导下挑选合适药物,杜绝自行滥用药物而影响胎儿健康。老年人患足癣时,要关注足部皮肤的状况,若合并有糖尿病等基础疾病,需着重注重血糖控制以及足部的护理,严格依照医生建议开展抗真菌治疗,同时密切观察足部症状的变化情况,防止感染加重进而引发其他并发症。