拔牙后牙齿疼痛难忍和发烧应该怎么办

拔牙后短期内轻微疼痛和低热多为术后正常反应，若疼痛难忍或发烧持续超过38.5℃、伴随伤口异常症状，需及时采取干预措施。

1.明确症状性质

1.1疼痛评估：术后1-2天内疼痛逐渐减轻属正常，若疼痛持续加重、范围扩大至面部或颈部，夜间疼痛加剧，可能提示感染或干槽症。

1.2发烧判断：正常术后低热多不超过38.5℃，持续24小时内缓解；若体温超过38.5℃且持续超过24小时，伴随寒战、乏力，需警惕感染。

2.基础护理措施

2.1冷敷与热敷：术后24小时内采用冰敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）减轻肿胀；24小时后可热敷促进血液循环，缓解疼痛。

2.2饮食管理：选择温凉流质或半流质食物，避免辛辣、过热、过硬食物，戒烟酒（吸烟会降低伤口愈合速度）。

2.3口腔护理：术后24小时内避免刷牙，可用温盐水（100ml温水+0.9g盐）轻柔含漱，每次30秒后吐出，每日3-4次。

3.药物使用原则

3.1止痛药：疼痛难忍时可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬，非甾体抗炎药可能增加出血风险，需遵医嘱使用。

3.2退烧药：体温＞38.5℃时优先选择对乙酰氨基酚，避免阿司匹林（可能引发Reye综合征，尤其儿童禁用）。

4.特殊人群注意事项

4.1儿童：禁用阿司匹林，用药需严格遵医嘱，建议优先采用非药物干预（如冷敷、温盐水含漱）。

4.2老年人：合并高血压、糖尿病者需密切监测血压、血糖，感染风险较高，建议术后预防性使用抗生素（需医生评估）。

4.3孕妇：用药前需咨询产科医生，优先非药物止痛，避免影响胎儿。

5.需立即就医的指征

5.1疼痛持续超过3天且无缓解，伴随伤口腐臭、空虚（干槽症典型表现）。

5.2面部或颈部明显肿胀、呼吸困难、吞咽困难。

5.3伤口大量出血、发热超过39℃且持续不退。