孕晚期浑身瘙痒怎么回事

孕晚期浑身瘙痒可能由妊娠期肝内胆汁淤积症、皮肤干燥、妊娠特应性皮炎、过敏反应或多形性皮疹等多种原因引起，需结合症状和检查明确病因并及时处理。

一、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）

这是孕晚期最需警惕的瘙痒原因，因胆汁酸代谢异常导致，典型表现为四肢、腹部或背部瘙痒，夜间加重，严重时伴黄疸（眼白、皮肤发黄）。诊断需通过肝功能检查（胆汁酸升高）确认，若未及时干预，可能增加胎儿宫内窘迫、早产风险。建议尽早就医排查。

二、皮肤干燥与妊娠皮肤变化

孕期雌激素、孕激素水平升高，皮肤屏障功能下降，水分流失加快，易出现干燥、脱屑及瘙痒。尤其秋冬季节或频繁洗澡后更明显。护理以“保湿+温和清洁”为主：每日用温水短时间洗澡，穿棉质宽松衣物，涂抹无香精的保湿霜（如凡士林）。

三、妊娠多形疹（PUPPP）

孕晚期常见的自限性皮肤病，多从腹部（尤其是妊娠纹区域）开始，逐渐扩散至四肢，表现为红色丘疹、斑块，伴剧烈瘙痒。可能与皮肤牵拉、激素变化相关，产后数周内可自行消退。治疗以止痒为核心，避免抓挠，必要时外用炉甘石洗剂缓解不适。

四、过敏反应或接触性皮炎

孕期免疫系统敏感性增加，可能对食物（如海鲜、坚果）、衣物材质（化纤）、洗护用品（香精防腐剂）等过敏，引发全身瘙痒、风团或红斑。需回忆近期接触史，暂停可疑过敏原，症状严重时可在医生指导下使用抗组胺药（如氯雷他定）缓解，但需遵医嘱用药。

五、特殊人群与就医提示

高危孕妇（有肝病、胆汁淤积史或家族史）需定期监测胆汁酸；

警示信号：瘙痒伴胎动减少、腹痛、恶心呕吐、黄疸时，立即就医（警惕早产或胎儿缺氧）；

用药禁忌：避免自行使用激素类药膏、口服药，尤其是非处方止痒药，需经医生评估后使用。

（注：以上内容基于临床研究和指南，具体诊断与治疗需遵医嘱，切勿自行用药。）