怀孕五个月肚子痒是怎么回事

怀孕五个月肚子痒多因腹部皮肤牵拉干燥、妊娠纹形成、激素变化等生理性因素引起，少数可能为妊娠期肝内胆汁淤积症等病理性原因，需结合症状鉴别。

生理性皮肤变化

孕期雌激素、孕激素水平升高使皮肤屏障功能减弱，腹部皮肤随子宫增大持续牵拉，角质层水分流失加快，导致干燥性瘙痒。表现为腹部无明显皮疹，仅局部皮肤紧绷、脱屑，夜间或活动后加重。建议选择无香料保湿霜（如凡士林、维生素E乳膏），每日涂抹腹部及四肢，避免热水烫洗。

妊娠纹形成初期表现

孕中期腹部张力增加，真皮层胶原纤维和弹性纤维逐渐受损，形成妊娠纹前会出现瘙痒感。表现为腹部或大腿内侧轻微发红、淡紫色条纹，伴针刺样或烧灼感，夜间瘙痒更明显。建议早期涂抹含积雪草苷、玫瑰果油的预防妊娠纹产品，避免过度摩擦皮肤。

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）

需高度警惕！因胆汁酸代谢异常，胆汁淤积于皮肤，表现为全身瘙痒（尤其腹部、四肢），无皮疹，夜间加重，可能伴随眼白发黄、尿色深褐。ICP可能引发胎儿缺氧、早产，需及时就医查肝功能及胆汁酸（甘胆酸＞2.16μmol/L可确诊），遵医嘱使用熊去氧胆酸治疗。

过敏反应

孕期免疫系统敏感，接触化纤衣物、洗护用品或食用海鲜、坚果等易过敏食物后，可能出现局部或全身瘙痒。表现为皮肤红斑、风团，伴灼热感，脱离过敏原后症状减轻。建议穿纯棉衣物，暂停使用新护肤品，瘙痒时可冷敷缓解，必要时口服氯雷他定（需医生评估）。

其他皮肤疾病

湿疹、毛囊炎等少见情况也可能引发瘙痒。湿疹表现为红斑、水疱、渗出，毛囊炎则为毛囊周围红肿、脓疱。若伴随皮疹、水疱或发热，需皮肤科就诊，避免自行用药。

特殊提示：若瘙痒剧烈影响睡眠、伴黄疸或胎动异常，或持续2周未缓解，必须立即就医排查ICP或其他病理因素。孕期皮肤护理以温和保湿为主，避免搔抓损伤皮肤屏障。