病情描述:晚上磨牙的情况
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
晚上磨牙的情况在医学上称为睡眠期磨牙症,是睡眠过程中无意识的牙齿咬合动作,主要与睡眠周期中咬肌不自主收缩有关,长期发生会对口腔及全身健康产生影响。
1.常见诱因与分类:生理因素包括睡眠结构紊乱(如快速眼动期占比增加)、牙齿咬合异常(如牙齿错位、缺失)、遗传易感性;心理因素以压力、焦虑、抑郁等情绪障碍为主,长期精神紧张会升高咀嚼肌张力;病理因素关联睡眠呼吸暂停综合征、胃食管反流病等,儿童期还可能与肠道寄生虫感染、营养不良相关。
2.健康危害:短期表现为牙齿表面牙釉质磨损、牙本质暴露,出现冷热敏感、咬合不适;长期可导致牙齿敏感症、牙髓炎,甚至牙齿劈裂;颌骨肌肉持续紧张引发颞下颌关节紊乱,表现为张口疼痛、关节弹响;睡眠中断影响睡眠质量,白天出现疲劳、注意力不集中。
3.非药物干预措施:行为调整方面,睡前1小时避免使用电子设备,通过深呼吸训练、渐进式肌肉放松降低焦虑;口腔护理建议佩戴软质牙垫(夜间睡眠时使用)保护牙齿;睡眠环境优化需保持规律作息,避免睡前摄入咖啡因;对因治疗重点处理基础病,如调整睡眠呼吸暂停综合征的体位(侧睡)或使用口腔矫治器。
4.特殊人群注意事项:儿童群体中,6-12岁换牙期磨牙发生率较高,多与乳牙萌出、咬合磨合有关,家长需避免睡前过度兴奋,观察是否伴随腹痛、消瘦(需排查寄生虫感染);孕妇因雌激素波动及心理压力可能诱发磨牙,建议每日口腔清洁,避免空腹入睡;老年人群磨牙常伴随全身慢性病(如糖尿病、帕金森病),需优先排查药物副作用(如抗抑郁药)及口腔义齿不合适问题。
5.药物治疗的适用场景:仅在明确精神障碍(如强迫症)或严重焦虑时,可在医生指导下短期使用抗焦虑药物(如苯二氮类),需严格遵循“以患者舒适度为标准”原则,优先通过非药物干预改善症状,避免儿童、孕妇等特殊人群盲目用药。