孩子突然发烧，怎么回事

孩子突然发烧多因感染性疾病（病毒或细菌）引发，少数为非感染性因素，需结合伴随症状初步判断严重程度。

一、常见原因分类

感染性因素最常见，病毒感染占比超60%（如普通感冒、流感、幼儿急疹），细菌感染（如中耳炎、肺炎、尿路感染）多伴脓痰、脓涕或局部红肿热痛。非感染性因素包括疫苗接种后反应（如百白破、麻疹疫苗接种后1-2天低热）、环境过热或脱水（如包裹过厚、饮水不足）。

二、发烧的免疫机制

发烧是身体防御反应：体温升至38.5℃以上时，病原体复制受抑制（多数病毒在38-40℃活性降低），免疫细胞（如中性粒细胞、巨噬细胞）活性增强，促进抗体生成。研究表明，体温适度升高可增强免疫细胞吞噬能力，缩短病程1-2天。

三、严重程度初步判断

观察伴随症状：精神状态（萎靡/烦躁）、呼吸（急促/困难）、皮疹（猩红热、水痘等）、抽搐、呕吐腹泻（脱水风险）。特殊人群需警惕：3个月内婴儿发烧（体温≥38℃）、有基础疾病（如心脏病、癫痫）、免疫缺陷者，需立即就医排查严重感染。

四、家庭护理要点

正确测温：腋温36-37℃、额温35-37℃、耳温35.8-37.5℃为正常，腋温≥38.5℃或额温≥39℃需干预。

环境管理：室温24-26℃，穿宽松棉质衣物，避免捂汗。

补水：少量多次喂温水/口服补液盐（防脱水），每次5-10ml，每15-30分钟1次。

用药：体温≥38.5℃时，对乙酰氨基酚（≤15mg/kg/次）或布洛芬（≤10mg/kg/次），24小时不超过4次，禁用复方感冒药（含退热成分易过量）。

五、及时就医指征

持续高热（≥39℃超2天）、体温≥40℃、抽搐/意识障碍、呼吸急促（＞50次/分）、尿量骤减（脱水）、出疹伴瘙痒/疼痛、特殊人群发烧（3个月内婴儿），需2小时内就医，避免延误治疗。