病情描述:你好,我儿子烫伤后疤痕增生怎么办
副主任医师 复旦大学附属华山医院
儿童烫伤后疤痕增生可通过科学干预降低影响,关键在于早期预防、规范护理及分阶段治疗。烫伤后48小时内需紧急处理:立即用流动冷水持续冲洗创面15~30分钟(水温15~20℃),避免使用冰块或刺激性物质(如牙膏、酱油),防止加重皮肤损伤或感染。同时保护创面,用无菌纱布轻轻覆盖,24小时内尽快就医,由专业医生评估创面深度及感染风险。
疤痕增生早期干预(伤后3~6个月)是关键。此时可采用压力治疗:选择医用弹力绷带或硅胶疤痕贴,持续施加均匀压力(儿童需控制压力在20~30mmHg),每日佩戴不超过8小时,避免过紧影响血液循环。硅酮类产品(如硅酮凝胶)可软化疤痕,需在医生指导下使用,儿童皮肤敏感,首次使用前建议小面积试用,观察是否有红肿、瘙痒等过敏反应。
药物治疗需严格遵医嘱。若疤痕增生明显,医生可能采用糖皮质激素局部注射(如曲安奈德),但低龄儿童需严格控制剂量及频次,避免影响皮肤发育;儿童皮肤屏障功能弱,不建议自行使用积雪苷霜等刺激性药膏。
严重增生(如凹陷性或增生性疤痕影响功能)需专业医疗手段。激光治疗(如脉冲染料激光)可改善色素沉着,手术需在疤痕稳定后(伤后1年以上)进行,儿童需在麻醉安全范围内操作,术后需配合压力治疗防止复发。
日常护理应避免刺激疤痕:外出时用物理遮挡(宽檐帽、长袖衣物)防晒,避免紫外线加重色素沉着;饮食均衡,补充维生素C(如新鲜果蔬)、锌(如瘦肉、坚果)促进修复;心理支持不可忽视,家长需避免反复提及疤痕,可通过游戏、绘画等方式分散注意力,减少儿童因疤痕产生的心理压力。
低龄儿童(1岁以下)需特别注意:避免使用硅胶贴或药物,优先物理护理;疤痕面积较大时需警惕皮肤坏死风险,及时联系儿科或烧伤科医生。所有干预措施需以儿童舒适度为标准,定期观察皮肤温度、颜色及儿童活动情况,出现异常及时就医。