两边头发少是什么原因

两边头发少（颞部稀疏）的核心原因：常见于雄激素性脱发、休止期脱发、营养失衡、精神压力及局部皮肤病变，其中雄激素性脱发是青壮年最主要诱因。

雄激素性脱发

遗传与雄激素共同作用（男性多为常染色体显性遗传），毛囊对二氢睾酮（DHT）敏感，5α-还原酶催化睾酮转化DHT后，毛囊逐渐萎缩。男性表现为发际线后移、头顶稀疏；女性多伴颞部及头顶渐进性稀疏，病程不可逆。

休止期脱发

急性应激（产后、手术、高热）或慢性因素（缺铁性贫血、甲状腺疾病）触发毛囊提前进入休止期（休止期毛发比例＞30%，正常＜20%）。表现为整体头发变细、易脱落，颞部等区域可出现暂时性稀疏，诱因去除后多可恢复。

营养代谢障碍

蛋白质摄入不足（每日＜0.8g/kg体重）致毛干脆弱；缺铁性贫血（血清铁＜8.9μmol/L）减少毛囊供氧；维生素D缺乏（＜20ng/ml）抑制毛囊干细胞活性；锌缺乏（＜11.0μmol/L）影响角蛋白合成。上述营养素缺乏均可导致颞部头发稀疏。

精神压力相关脱发

长期焦虑、睡眠剥夺激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，皮质醇升高抑制毛囊周期。表现为弥漫性脱发或斑秃，女性产后抑郁、男性职场压力易引发颞部暂时性稀疏，儿童斑秃常伴枕部脱发斑。

局部皮肤疾病

脂溢性皮炎（马拉色菌增殖）致头皮油脂淤积、炎症，破坏毛囊微环境；反复毛囊炎（金黄色葡萄球菌感染）形成瘢痕；扁平苔藓等炎症性皮肤病引发毛囊永久性损伤。上述病变均可导致不可逆的颞部头发稀疏。

特殊人群注意：产后女性需补充铁剂与蛋白质；老年人毛囊自然萎缩多伴发际线后移；儿童应排查偏食与微量元素缺乏；斑秃患者需避免头皮外伤。药物参考：雄激素性脱发可外用米诺地尔，男性口服非那雄胺；营养缺乏补充铁剂、维生素D制剂。建议：尽早行皮肤镜检查明确毛囊状态，及时干预避免永久性脱发。