我怀孕了，牙疼了怎么办

孕妇牙疼需优先排查原因，通过口腔清洁、饮食调整等非药物方式缓解，必要时在医生指导下使用妊娠安全药物，避免自行用药，若症状持续或加重应及时就医。

一、明确常见原因

1.1妊娠期激素水平升高使牙龈血管扩张、通透性增加，易诱发牙龈炎，表现为牙龈红肿、触痛、刷牙时出血；

1.2原有龋齿因细菌繁殖加速致牙体破坏加重，可能发展为牙髓炎（疼痛夜间加重、放射至头部）或根尖周炎（咬合痛明显）；

1.3智齿阻生或萌出不全时，食物残渣嵌塞易引发冠周炎，出现牙龈红肿、溢脓。

二、非药物干预措施

2.1口腔清洁：每日早晚用软毛牙刷刷牙，饭后用37℃温水含漱，保持口腔卫生；

2.2饮食管理：减少高糖、酸性食物，避免冷热刺激，多摄入富含维生素C的食物（如新鲜蔬果）增强牙龈抵抗力；

2.3局部护理：牙龈肿胀时可用冰袋冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时），或用淡盐水（500ml水+5g盐）含漱，每日2-3次。

三、药物使用原则

3.1非必要不使用药物，优先通过物理措施缓解疼痛；

3.2确需用药时选择妊娠B类药物（如青霉素类抗生素），避免甲硝唑、布洛芬、阿司匹林等禁忌药物；

3.3局部用药（如含漱液）优于全身用药，严格遵医嘱控制剂量和疗程。

四、特殊人群注意事项

4.1合并高血压、糖尿病者需加强血糖、血压监测，避免牙周炎症加重基础病；

4.2有流产/早产史者就诊时告知医生，减少口腔操作对子宫的刺激；

4.3避免使用含酒精漱口水，防止酒精经黏膜吸收影响胎儿。

五、及时就医的情形

5.1疼痛持续超过3天且无缓解，VAS评分≥5分；

5.2面部/颈部肿胀、发热（体温≥37.3℃）；

5.3牙龈出血量大、口腔内有脓液溢出；

5.4牙齿松动、咬合痛明显或出现面部麻木；

5.5伴胎动异常、恶心呕吐等全身症状。