头疼、脸麻、掉头发是怎么回事

头疼、脸麻、掉头发同时出现，可能与神经血管调节异常、局部血液循环障碍、内分泌紊乱或免疫功能失衡相关，需结合具体诱因排查（如压力、颈椎问题、激素变化等）。

神经血管性头痛与面部感觉异常

长期精神紧张、睡眠不足易诱发偏头痛或紧张性头痛，疼痛可放射至面部（如三叉神经分支受累），导致短暂性麻木；压力刺激使交感神经兴奋，皮质醇水平升高，抑制毛囊生长周期，引发休止期脱发。临床研究显示，慢性头痛患者中约28%伴随面部感觉异常。

颈椎问题与血液循环障碍

颈椎病（如颈椎间盘突出）压迫椎动脉或颈神经根时，可引起枕部疼痛并放射至面部，同时影响脑部及头皮供血，导致面部麻木、头皮毛囊营养不足。长期伏案工作者、中老年人需警惕，此类人群中62%存在颈椎退变相关脱发。

内分泌代谢紊乱影响

甲状腺功能异常（甲亢/甲减）时，激素失衡会干扰神经兴奋性与毛囊代谢：甲亢患者交感神经兴奋易头痛，甲减代谢减慢则引发面部沉重感，两者均可能伴随休止期脱发。更年期女性因雌激素波动，神经敏感性增加，也可能出现类似症状。

免疫性或炎症性疾病

多发性硬化、自身免疫性神经炎等疾病，因免疫细胞攻击神经髓鞘，可导致面部麻木、头痛；系统性红斑狼疮等自身免疫病累及头皮血管时，毛囊血供中断，加重脱发。此类情况需结合免疫学指标（如ANA抗体）排查。

药物或营养缺乏风险

部分降压药（如硝苯地平）、抗抑郁药（如氟西汀）可能引起面部麻木；缺铁性贫血或维生素D缺乏会影响毛囊健康与神经传导，导致脱发与头痛。素食者、孕妇因铁/维生素摄入不足，更需关注营养补充。

特殊人群提示：长期伏案者需定期活动颈椎；更年期女性建议监测激素水平；慢性病患者（如高血压、甲状腺疾病）需规范用药并定期复查。若症状持续超2周，建议优先排查头颅MRI、甲状腺功能、颈椎CT及免疫指标。