屁股中间痛是怎么回事

屁股中间痛（尾骨或骶尾部区域疼痛）多与尾骨损伤、关节劳损、软组织炎症、神经压迫或感染等相关，需结合诱因、症状及检查明确病因。

尾骨损伤或骨折

久坐硬椅、跌倒撞击或分娩时尾骨受压，可能导致尾骨挫伤、骨膜撕裂，甚至轻微骨折（尤其中老年骨质疏松者）。典型表现为：久坐起身时疼痛加剧，按压尾骨区域剧痛，弯腰或坐下时疼痛明显，孕妇分娩后因产程压力也可能出现暂时性尾骨痛。

骶尾关节劳损或退变

长期不良坐姿（如久坐、弯腰驼背）、反复弯腰负重，易致骶尾关节慢性劳损；随年龄增长，关节退变（骨关节炎）也可引发疼痛。症状为：活动时疼痛（如转身、久坐），休息后缓解，久坐后尾骨区域僵硬感明显，X线或MRI可见关节间隙变窄或骨质增生。

局部软组织炎症或感染

尾骨周围滑囊、肌腱反复摩擦可引发无菌性炎症（如滑囊炎、肌腱炎），或皮肤/皮下组织感染（如疖肿）。非感染性炎症表现为局部压痛，久坐时疼痛加重；感染时伴红肿热痛、皮肤温度升高，严重时发热（体温＞38℃）。

神经牵涉痛或压迫

腰椎间盘突出（罕见）、梨状肌紧张或骶尾区域神经受刺激（如带状疱疹后神经痛），可能引发臀部中间牵涉痛。若伴随下肢麻木、无力或大小便异常，需警惕马尾神经受压（如腰椎管狭窄），及时排查。

少见但需警惕的病因

骶尾部肿瘤（如脊索瘤）、骨髓炎（细菌感染）等，表现为疼痛持续加重、夜间痛明显，伴体重下降、局部包块或发热。此类情况需通过CT/MRI或病理活检确诊，不可延误。

特殊人群建议：孕妇避免久坐硬椅，产后可垫软枕减轻尾骨压力；老年人注意防跌倒，预防骨质疏松性骨折；久坐办公族每30分钟起身活动，选择带尾骨支撑的座椅。

就医提示：若疼痛持续超2周、按压尾骨剧痛、伴下肢麻木/发热/夜间痛，需及时就诊骨科或康复科，必要时行X线、MRI检查明确病因。