病情描述:哺乳期乳头刺痛怎么回事
副主任医师 淮安市妇幼保健院
哺乳期乳头刺痛多与哺乳姿势不当、乳头损伤、感染、乳汁淤积或激素变化密切相关,需结合具体症状排查原因并科学处理。
一、哺乳姿势或含乳方式错误
宝宝仅含住乳头而未充分含住乳晕,会导致乳头反复牵拉、摩擦,引发刺痛。正确方式:妈妈取舒适坐姿,让宝宝嘴巴张大呈“鱼嘴状”,含乳时乳晕区域至少覆盖宝宝上颚和舌头两侧,哺乳时观察宝宝吞咽动作。
二、乳头损伤或皲裂
过度清洁(如频繁用肥皂刺激)、宝宝咬乳头或摩擦(如内衣过紧、粗糙材质)可致乳头表皮破损,形成小裂口或溃疡。表现为刺痛、渗液或结痂,需用温水轻柔清洁,涂抹医用纯羊脂膏(无刺激性)保护创面,穿宽松棉质内衣减少摩擦。
三、乳头/乳晕感染
念珠菌感染(鹅口疮):破损乳头易继发真菌感染,伴瘙痒、白色鳞屑或皮疹,宝宝口腔可能出现白色斑块。需就医确诊,遵医嘱使用抗真菌药膏(如制霉菌素),妈妈治疗期间需同步清洁宝宝口腔(如用碳酸氢钠溶液擦拭)。
细菌感染:表现为局部红肿、触痛或溢液,可能伴发热,需及时就诊,必要时口服抗生素(仅遵医嘱使用)。
四、乳汁淤积或乳腺管堵塞
哺乳间隔过长、乳汁分泌旺盛但未及时排空,易致乳管内压力增高,引发刺痛。处理措施:优先频繁哺乳(每2-3小时1次),哺乳后用温毛巾热敷+轻柔按摩淤积部位,必要时用吸奶器辅助排空,避免硬块形成。
五、特殊因素与高危人群注意事项
特殊诱因:接触过敏物质(如化纤内衣、洗护用品)、激素波动导致乳头敏感,或乳腺增生(罕见)等。
高危人群:高龄产妇恢复较慢,需加强乳头护理;糖尿病妈妈感染风险高,需严格控制血糖;若刺痛持续伴高热、乳房红肿,需立即就医排除急性乳腺炎。
乳头刺痛多为可预防的早期问题,及时调整姿势、加强局部护理是关键。若症状持续超过3天或加重,建议由乳腺科医生评估,避免延误治疗。