孕妇铁蛋白低怎么补

孕妇铁蛋白低是孕期常见营养问题，因血容量增加及胎儿生长需求，铁储备需从孕前动员。铁蛋白水平低于20μg/L提示铁缺乏，可增加缺铁性贫血风险，需通过非药物干预为主、药物补充为辅的方式改善。

一、饮食调整策略

1.优先摄入血红素铁：每周1~2次动物肝脏（每次50g）、红肉（如牛肉、羊肉，每日100g）、动物血制品（鸭血、猪血，每周1次），其吸收率达20%~35%，是补铁核心来源。

2.搭配维生素C食物：每日摄入200mg以上维生素C（如猕猴桃、鲜枣、橙子），可使植物性铁吸收率从2%~15%提升至5%~45%，建议餐后食用富含维C的水果。

3.控制抑制性饮食：减少空腹饮茶、咖啡（与餐间隔1~2小时），避免过量摄入粗粮、浓茶（鞣酸抑制铁吸收）。

二、生活方式与监测措施

1.避免极端饮食：素食孕妇需额外补充植物性铁（黑木耳、黑豆）及维生素C，必要时加用铁剂。

2.定期检测指标：孕16周、28周各检测1次血常规+铁蛋白，孕32周后每4周复查，铁蛋白＜30μg/L时启动干预。

三、药物补充规范

1.口服铁剂：轻中度铁缺乏（铁蛋白20~30μg/L）首选硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等，餐中或餐后服用可减轻胃肠道反应。

2.注射铁剂：重度缺乏（铁蛋白＜20μg/L）或口服不耐受（恶心呕吐）时，由医生评估后使用蔗糖铁等注射剂，需注意过敏风险。

四、高危孕妇管理

1.多胎妊娠：孕早期即需加强铁储备，每日额外摄入10mg铁，孕中期后铁剂补充剂量增至常规2倍。

2.有贫血史者：孕前3个月开始补铁，孕期铁蛋白维持＞50μg/L，产后42天复查。

五、特殊情况处理

1.胃肠道功能差者：选择缓释型铁剂或与维生素B族同服，降低便秘风险。

2.合并妊娠糖尿病者：优先用无蔗糖铁剂，避免血糖波动。