病情描述:总是口腔溃疡缺什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
总是口腔溃疡可能与多种营养素缺乏有关,如维生素B族、维生素C、锌、铁等,同时也可能涉及免疫、感染等因素。
维生素B族(尤其是B2、B12)缺乏
维生素B2(核黄素)直接参与黏膜上皮细胞代谢,缺乏时黏膜更新减慢、屏障功能下降,易引发溃疡。研究显示,约30%复发性阿弗他溃疡患者存在B2水平偏低,补充后溃疡愈合时间平均缩短1-2天。维生素B12和叶酸参与DNA合成,缺乏会延缓黏膜修复,常见于素食者。
维生素C缺乏
维生素C是抗氧化剂,可促进胶原蛋白合成,维持黏膜韧性。临床观察发现,维C摄入不足者溃疡发生率升高,尤其水果摄入少的人群更明显。新鲜蔬果(如柑橘、猕猴桃)是主要来源,长期缺乏可能伴随牙龈出血等症状。
锌缺乏
锌是免疫调节和组织修复的关键元素,能促进伤口愈合。缺锌时黏膜再生能力下降,溃疡易反复发作。老年人群、吸收功能差者(如肠胃疾病患者)更易缺乏,牡蛎、坚果等锌含量高的食物可辅助补充。
铁缺乏(尤其是缺铁性贫血)
缺铁会影响黏膜细胞能量代谢,导致上皮细胞功能受损。缺铁性贫血患者中,口腔溃疡发生率比普通人群高2-3倍,需排查血常规及血清铁蛋白水平。红肉、动物肝脏等是血红素铁的优质来源。
特殊人群注意事项
素食者:易缺B12、铁,建议通过强化食品或补充剂补充。
老年人:消化吸收功能减退,需优先保证B族维生素摄入,可服用复合维生素。
女性经期:激素波动可能加重溃疡,期间需增加维C、锌摄入,避免辛辣刺激。
若溃疡频繁发作(每月超过2次)、持续超2周不愈或伴随发热、皮疹,需及时就医排查免疫疾病、消化系统疾病等,不可仅依赖营养素补充。日常可通过均衡饮食(如每日1份深绿蔬菜+2两瘦肉+1杯牛奶)预防,必要时在医生指导下短期服用营养素补充剂(如维生素B2片、葡萄糖酸锌等)。