小朋友发烧该怎么办

小朋友发烧时，家长需先观察体温及伴随症状，科学评估后采取物理降温、补充水分等措施，必要时遵医嘱用药。

一、体温监测与初步判断

发烧定义为腋温≥38℃（口腔≥37.5℃），需区分低热（37.5-38℃）、中热（38.1-39℃）、高热（≥39℃）。同时观察精神状态（是否活泼/萎靡）、呼吸频率（＜1岁＞50次/分需警惕）、有无皮疹、呕吐、抽搐等伴随症状，初步判断是否为感染（如感冒）或其他原因（如疫苗反应）。

二、物理降温方法

体温＜38.5℃且无明显不适时，优先物理降温：①温水擦浴（水温32-34℃，擦颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）；②减少衣物（穿宽松透气的纯棉衣物，避免“捂汗”）；③退热贴（辅助降温，不可替代核心措施）；④多喝温水（少量多次，防脱水）。禁止酒精擦浴（易致皮肤吸收中毒）。

三、药物使用原则

腋温≥38.5℃且孩子明显不适时，或有热性惊厥史者，可遵医嘱使用退烧药：①对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）；②布洛芬（适用于6月龄以上）。注意：不建议两种药交替使用，不自行调整剂量，两次用药间隔需≥4-6小时（对乙酰氨基酚）或6-8小时（布洛芬）。

四、特殊人群注意事项

新生儿（＜28天）：任何发热均需立即就医，不可自行处理。

基础病患儿：有心脏病、哮喘、癫痫等基础病者，发烧时需密切监测呼吸和精神状态，及时干预。

持续高热：≥39℃超3天未缓解，或精神萎靡、拒食等，需尽快就医排查病因。

五、紧急就医指征

出现以下情况需立即送医：①高热不退（≥39℃持续3天）；②抽搐、意识模糊、嗜睡或极度烦躁；③呼吸急促/喘息/口唇发绀；④呕吐腹泻严重（尿少、口唇干燥等脱水表现）；⑤皮疹、口腔疱疹、耳痛或剧烈咳嗽。

（注：具体诊疗请以专业医生指导为准，本文仅提供基础处理原则。）