帕金森前兆有哪些

帕金森病早期常以运动迟缓、震颤、肌肉僵直为主要表现，伴随嗅觉减退、睡眠障碍等非运动症状，早期识别对干预治疗意义重大。

静止性震颤

静止性震颤是帕金森病典型早期信号，约70%患者以此为首发症状，多始于一侧上肢远端，呈手指“搓丸样”动作，静止时明显、活动时减轻，情绪紧张或疲劳时加重，睡眠后消失。《神经病学》研究显示，该症状出现后3-6个月可能进展为运动症状明显期。

运动迟缓

运动迟缓是帕金森病核心早期表现，约80%患者以此为首发信号，表现为动作启动困难，如起床、翻身、行走变慢，精细动作（扣纽扣、系鞋带）难度增加。随病情进展，可出现“小写症”（写字越写越小）、面部表情减少（面具脸），患者常感动作“发僵”，难以完成快速切换动作。

肌肉僵直

肌肉僵直导致肢体活动阻力异常增加，被动活动关节时呈“铅管样”（无震颤）或“齿轮样”（震颤叠加）僵硬感，患者常感肢体沉重、酸痛，严重时弯腰、转身困难，日常活动受限。临床研究证实，该症状出现后3-6个月内可能进展为运动功能障碍。

非运动症状

非运动症状常早于运动症状出现2-5年，是重要预警信号：①嗅觉减退：对气味分辨能力下降，尤其敏感气味（如焦糊味），约90%患者早期出现；②睡眠障碍：快速眼动期睡眠行为障碍（梦中肢体舞动、大喊大叫，甚至摔伤）；③顽固性便秘：每周排便少于2次且持续3个月以上；④情绪/认知异常：早期抑郁、焦虑或记忆力轻度减退，需与正常衰老鉴别。

特殊人群注意事项

①有帕金森病家族史者（一级亲属患病），即使无明显症状也应定期体检，每年筛查运动功能；②老年人（≥65岁）若出现上述症状，建议3个月内至神经内科就诊，排查帕金森病或其他运动障碍；③糖尿病、高血压患者若出现震颤、运动迟缓，需排除药物（如抗精神病药）或血管性因素，避免延误干预。