牙痛用什么药

一、牙痛常见原因及对应药物选择

非感染性疼痛（如龋齿、牙本质敏感）：优先采用非药物干预，如温盐水含漱、避免冷热酸甜刺激，必要时短期使用对乙酰氨基酚（扑热息痛）缓解疼痛，其镇痛作用明确且胃肠道刺激小，适用于多数人群。

感染性疼痛（如牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎）：需联合非甾体抗炎药（如布洛芬）与抗生素。抗生素仅用于明确细菌感染时，甲硝唑针对厌氧菌感染（如牙周炎、智齿冠周炎），阿莫西林针对需氧菌感染（如牙龈脓肿），需遵医嘱使用，避免滥用。

局部症状缓解：可使用含氯己定的漱口水抑制口腔细菌繁殖，或丁香油局部涂抹（仅限成人）暂时缓解疼痛，但无法替代病因治疗。

二、特殊人群用药注意事项

儿童：2岁以下禁用布洛芬，6个月以上儿童可按体重使用对乙酰氨基酚，每日最大剂量不超过75mg/kg，避免过量损伤肝肾功能；婴幼儿禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。

孕妇：妊娠早期慎用布洛芬，妊娠晚期禁用（可能影响胎儿循环系统），对乙酰氨基酚为首选，每日剂量不超过4g，需在医生指导下使用。

老年人：合并高血压、肾功能不全者慎用布洛芬，可能加重水钠潴留或肾功能损伤；建议优先选择对乙酰氨基酚，避免长期使用NSAIDs。

肝肾功能不全者：对乙酰氨基酚需减量（每日不超过2g），避免加重肝损伤；甲硝唑可能引发恶心、金属味，需监测神经系统反应。

三、非药物干预与就医提示

非药物措施：疼痛发作时冷敷面部（每次15-20分钟，间隔1小时），使用软毛牙刷轻柔清洁口腔，避免咀嚼过硬食物。

需紧急就医情况：疼痛持续超过2天、伴随发热（体温≥38.5℃）、面部肿胀、张口受限、牙龈出血不止，提示可能存在急性感染或牙髓炎，需及时就诊。

所有药物仅为临时缓解手段，牙痛根源治疗需由口腔医生检查（如根管治疗、牙周洁治等），避免因自行用药延误病情。