孕二十周产检项目有哪些

孕二十周产检核心项目及注意事项

孕二十周产检是孕期胎儿结构筛查与孕妇健康评估的关键节点，主要包括常规检查、胎儿超声筛查、染色体异常风险评估、血液生化及甲状腺功能检测，部分高危孕妇需额外专项检查。

基础生命体征与常规化验

监测体重、血压（评估妊娠高血压风险），测量宫高腹围（动态观察胎儿生长速度）；血常规（筛查贫血、感染，关注血红蛋白、血小板指标）；尿常规（检测尿蛋白、尿糖，排查妊娠高血压综合征或尿路感染）。

胎儿结构超声筛查

孕20-24周为“大排畸”核心期，通过系统超声观察胎儿脊柱、头颅、心脏、四肢等结构完整性，筛查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等重大畸形；同步评估羊水深度、胎盘位置及成熟度，明确是否存在结构异常或宫内生长受限风险。

染色体异常筛查

推荐在孕15-20周完成唐氏综合征筛查：传统血清学唐筛（检测AFP、HCG、uE3），或无创DNA产前检测（NIPT，检出率＞99%，适用于高龄、高风险人群）；高风险孕妇（如家族史阳性）可考虑羊水穿刺（染色体核型分析，诊断金标准，需结合医生建议）。

血液生化与甲状腺功能检测

肝肾功能（ALT、AST、肌酐等，评估脏器储备，排除肝炎、肾功能异常）；空腹血糖（基础血糖筛查，孕24周后需复查以确诊妊娠糖尿病）；甲状腺功能五项（TSH、T3/T4，筛查甲减/甲亢，异常可能影响胎儿神经发育，需及时干预）。

特殊人群专项检查

高龄孕妇（≥35岁）、有不良孕产史或合并高血压/糖尿病者，建议加查无创DNA或羊水穿刺；Rh阴性血型孕妇需检测丈夫血型及Rh抗体（预防母儿Rh血型不合溶血风险）；有TORCH感染史者可补充相关抗体检测（如弓形虫、风疹病毒）。

提示：产检项目因个体风险不同存在差异，需遵循产检手册及医生指导，确保全面监测母婴健康。