病情描述:颈动脉堵塞的症状
主任医师 苏州大学附属第一医院
颈动脉堵塞(颈动脉粥样硬化狭窄或闭塞)会导致脑部供血不足,典型症状包括短暂性肢体无力、言语障碍、单眼黑矇等,严重时可引发脑梗死,需及时识别并干预。
一、短暂性脑缺血发作(TIA)症状
TIA是颈动脉堵塞的重要预警信号,症状持续数分钟至1小时(不超过24小时),可自行缓解。表现为单侧肢体无力/麻木(如手无法握物、腿行走不稳)、言语含糊(说话不清或听不懂他人讲话)、单眼突然黑矇(单侧视力短暂丧失)、眩晕伴行走失衡(天旋地转感或站立不稳)。此类症状虽短暂,但提示颈动脉严重狭窄,需紧急排查。
二、脑梗死相关症状
若TIA未及时干预,颈动脉堵塞可进展为脑梗死,症状持续且不可逆。表现为突发单侧肢体瘫痪(如手臂无法抬起、下肢行走困难)、完全性失语(无法说话或理解语言)、吞咽困难(喝水呛咳)、意识障碍(嗜睡至昏迷)。这些为脑梗死典型表现,需立即送医抢救。
三、颈部体征
部分患者可在颈部听到血管杂音(医生听诊时的“呼呼”声或粗糙杂音),提示血流紊乱;少数可触及颈部血管搏动减弱或消失(单侧或双侧)。多数患者无明显颈部不适,但杂音是重要线索,需结合超声等检查确诊。
四、特殊人群注意事项
老年人症状常不典型,可能仅表现为记忆力下降、反应迟钝;糖尿病患者因神经病变,可能以肢体麻木、感觉异常为主,需警惕“无症状性颈动脉狭窄”;孕妇或哺乳期女性,需优先排查子宫压迫血管可能,但仍需尽早诊断动脉粥样硬化风险。
五、高危人群预警
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、早发心脑血管病家族史者,若出现上述症状(尤其短暂、反复出现),即使自行缓解,也需立即就医。建议40岁以上高危人群定期做颈动脉超声筛查,早发现早干预。
(药物仅需提及名称,如抗血小板药物阿司匹林、他汀类药物阿托伐他汀等,具体用药需遵医嘱)