孩子多动是怎么回事

儿童多动的核心原因：注意力缺陷多动障碍（ADHD），是一种神经发育障碍，表现为注意力不集中、多动冲动等症状，需结合发展阶段与临床标准诊断，早识别早干预可改善长期预后。

一、科学诊断标准

ADHD诊断需符合《DSM-5》或《ICD-10》标准：症状持续≥6个月，出现于家庭、学校等2个以上场景，导致社交/学业功能受损，且非发育迟缓或甲状腺疾病等所致。与正常好动的区别在于症状持久性、功能影响及自我控制困难。

二、核心病因机制

神经生物学：前额叶-纹状体环路神经递质（多巴胺、去甲肾上腺素）失衡，脑结构影像学显示前额叶、基底节体积缩小或功能低下；

遗传学：家族遗传风险显著，双生子研究显示遗传度70%-80%；

环境因素：早产、铅暴露、铁/锌缺乏、家庭压力或不良教养方式可能增加发病风险。

三、典型临床表现

核心症状分三类：注意力不集中（分心、粗心、拖延），多动（坐立不安、小动作多、话多），冲动（打断他人、不假思索行动）。约50%患儿合并共病，如学习障碍、对立违抗障碍，女孩更易合并焦虑抑郁等内化症状。

四、多维度干预策略

心理行为：认知行为疗法（CBT）、行为管理训练（家校一致规则）、感觉统合训练；

教育支持：学校个体化教育计划（IEP），任务分解、减少课堂干扰；

药物：哌甲酯（兴奋剂）、托莫西汀（非兴奋剂），需医生评估后规范使用；

家庭支持：家长培训（行为强化技巧），避免过度批评或溺爱。

五、特殊人群注意事项

学龄前儿童需区分“发育性好动”与ADHD，游戏化训练可早期干预；青少年因学业压力症状加重，需加强自我调节支持；成人ADHD易被忽视，可能表现为工作失误或人际关系冲突，需重视持续监测。女性ADHD常伴更高共病率，需关注“隐性多动”（如思维跳脱、易烦躁）。