羊水是怎样的

羊水是充满羊膜腔的液体，由母体血清、胎儿尿液及吞咽液等构成，在胎儿生长发育中起保护、营养及维持宫内环境稳定的作用。

羊水的来源与成分

妊娠早期羊水主要源于母体血清经胎膜渗透进入羊膜腔；孕11周后胎儿尿液成为主要来源，妊娠晚期胎儿吞咽羊水进一步参与循环。成分以水为主体（占98%），含电解质、胎儿代谢产物（如肌酐、尿素）、激素（如皮质醇）及少量胎脂、脱落上皮细胞，pH值稳定在7.0-7.5，全程无菌。

羊水的生理功能

作为胎儿“天然保护屏障”，缓冲外力冲击（如母体腹部受压），维持宫内恒温（±37℃）；破膜时润滑产道，减少分娩阻力；为胎儿提供代谢环境，促进肺部（呼吸运动）、胃肠道（吞咽功能）等器官成熟。

正常羊水量与变化

妊娠晚期（38周后）羊水量稳定在800-1000ml，羊水指数（AFI）正常范围5-25cm（以脐水平线为界，四象限羊水池深度之和）。临床以AFI诊断异常：AFI＞25cm为羊水过多，可能与妊娠糖尿病、多胎妊娠或胎儿消化道畸形相关；AFI＜5cm为羊水过少，提示胎盘功能减退、胎儿泌尿系统发育不全或胎膜早破风险。

羊水异常的风险与特殊人群

羊水过少（AFI＜5cm）易致胎儿宫内缺氧、肢体粘连，过期妊娠、糖尿病孕妇风险更高；羊水过多（AFI＞25cm）需警惕妊娠糖尿病（胎儿多尿）、多胎妊娠（子宫张力大）或胎儿神经系统畸形。胎粪污染（羊水呈黄绿色）提示胎儿窘迫，常见于过期妊娠或胎儿缺氧时，需紧急胎心监护。

羊水监测与临床意义

孕期超声（每4周）是核心手段，动态评估羊水量及胎儿结构；羊水指数（AFI）和最大羊水深度（DVP）是关键指标。胎心监护联合超声可早期发现羊水异常，破膜后需观察羊水颜色（清亮/浑浊）、气味，指导分娩时机及方式（如胎粪污染需警惕新生儿窒息）。