孕38周小腹像来例假疼怎么回事

孕38周小腹像来例假疼的核心原因：孕晚期出现此类疼痛多为临产先兆（假性宫缩或真宫缩），也可能与胎盘异常、肠胃/泌尿系统问题相关，需结合症状判断，必要时立即就医。

假性宫缩：正常生理反应

孕晚期子宫肌肉敏感性增加，易出现不规律、短时间隐痛（类似痛经），持续约30秒内，间隔10-20分钟，经休息可缓解。特点是无规律、强度弱，夜间明显、白天减轻。若疼痛短暂且无加重趋势，无需紧张，注意记录宫缩频率（＞10分钟/次暂观察）。

真宫缩：临产重要信号

若疼痛逐渐规律（间隔5-10分钟、持续30秒以上）、强度增强，伴随见红（少量血性分泌物）或破水（阴道流水），为临产真宫缩。此时宫颈口逐渐扩张，需立即准备待产：记录宫缩间隔，观察胎动，若宫缩密集（＜5分钟/次）或胎动异常，及时就医。

胎盘异常需紧急警惕

胎盘早剥（胎盘提前剥离）表现为突发剧烈腹痛（持续性）、阴道出血（可能无或少量），伴恶心呕吐；前置胎盘若合并腹痛需警惕出血风险。此类情况疼痛剧烈、出血或胎动减少，属急症，必须立即就医，不可自行观察。

非产科原因：肠胃或泌尿系统问题

便秘、消化不良可引发小腹坠胀隐痛，伴排便困难；尿路感染表现为尿频、尿痛、下腹坠痛。若疼痛伴随排便异常、恶心腹泻，可调整饮食（高纤维+水分）；若有尿急尿痛，需查尿常规，排除感染（遵医嘱用药，如阿莫西林等，但不自行服用）。

高危孕妇需更密切观察

有妊娠期高血压、糖尿病等并发症的孕妇，子宫收缩可能诱发子痫前期或早产风险；双胎/多胎孕妇因子宫过度膨胀，易提前宫缩。无论何种情况，出现疼痛持续加重、出血、胎动明显减少，均需立即联系产科医生，必要时住院监测。

提示：孕38周已足月，疼痛伴随任何异常信号（如出血、破水、胎动消失），均应尽快就医，由医生评估宫颈成熟度及胎儿状况。