孕30周产检都需要检查哪些项目

孕30周产检需完成基础检查、超声评估、实验室检测、胎心监护及高危因素筛查，以全面监测母婴健康。

一、基础检查

监测体重、血压、宫高腹围变化：体重增长控制在每周0.3-0.5kg（总增重约10-12kg为宜）；血压≥140/90mmHg需警惕妊娠高血压；宫高腹围评估胎儿生长速度，若腹围增长缓慢或过快需排查异常。同时查血常规（血红蛋白＜100g/L提示贫血，需补铁）、尿常规（尿蛋白阳性需警惕子痫前期）。

二、超声检查

重点评估胎儿发育指标：双顶径、股骨长、头围等数值需与孕周匹配（如双顶径＜孕30周第10百分位需排查生长受限）；羊水指数（AFI5-25cm为正常范围，＜5cm提示羊水过少）；胎盘成熟度（Ⅰ-Ⅱ级为正常，前置胎盘者需避开胎盘附着处）；排除胎儿结构异常（如心脏畸形、脊柱裂等）。

三、实验室检测

基础项目：空腹血糖（≥5.1mmol/L提示妊娠糖尿病，需进一步糖耐量试验）、肝肾功能（ALT＞40U/L或肌酐＞88.4μmol/L需排查肝肾功能异常）；传染病筛查（乙肝、梅毒、HIV，高危人群补查）。特殊人群：糖尿病孕妇需加查糖化血红蛋白（HbA1c＞6.5%提示血糖控制不佳）。

四、胎心监护

孕30周起建议每周1次胎心监护（NST），观察胎心率基线（110-160次/分）、胎动后加速（＞15次/分且持续＞15秒）、宫缩后减速情况，异常时需延长监护或行OCT试验（缩宫素激惹试验），降低胎儿宫内窘迫风险。

五、高危因素专项评估

高龄（≥35岁）、合并高血压/肾病/糖尿病等高危孕妇，需增加血压（每日监测）、血糖（空腹+餐后2小时）、24小时尿蛋白定量监测；初产妇或骨盆异常史者，行骨盆外测量（髂棘间径23-26cm、髂嵴间径25-28cm为正常），评估自然分娩可行性。