头晕目眩恶心想吐原因

头晕目眩伴随恶心想吐是临床常见症状组合，可能由前庭系统病变、心脑血管供血不足、代谢紊乱、神经系统疾病或药物/环境因素引发，需结合诱因与伴随症状综合判断。

一、前庭系统疾病

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：头部运动至特定体位（如翻身、抬头）时突发短暂眩晕，伴恶心呕吐，持续数秒至数十秒；梅尼埃病：反复发作性眩晕，伴波动性听力下降、耳鸣、耳胀满感；前庭神经炎：病毒感染后突发持续性眩晕，伴恶心呕吐，持续数天至数周，无耳鸣。

二、心脑血管及供血异常

体位性低血压：老年人、长期卧床者多见，站立后3分钟内头晕、眼前发黑，平卧后缓解；心律失常（如房颤、心动过缓）：心脏泵血减少致脑供血不足，伴心悸、胸闷、黑矇；颈动脉/椎动脉狭窄：单侧肢体麻木、言语不清，提示脑缺血风险。

三、代谢与电解质紊乱

低血糖：糖尿病患者或节食者易发生，伴饥饿感、冷汗、手抖，进食后缓解；脱水：呕吐腹泻、中暑后血容量不足，表现口渴、尿少、皮肤弹性差；低钠血症（如呕吐、利尿剂使用后）：乏力、精神萎靡，严重时抽搐、意识模糊。

四、神经系统疾病

偏头痛（先兆性）：视觉先兆（闪光、盲点）后突发眩晕、恶心，伴单侧搏动性头痛；脑卒中/TIA：突发单侧肢体无力、言语不清、口角歪斜，需立即就医；偏头痛性眩晕：罕见，眩晕与偏头痛症状重叠，无头痛时易误诊。

五、药物与环境因素

药物副作用：降压药（如硝苯地平）、降糖药（如二甲双胍）过量或不当使用可诱发；中毒：酒精、一氧化碳（密闭环境）中毒致头晕恶心；中暑：高温环境下高热、乏力、头晕。特殊人群：老年人（降压药过量风险高）、孕妇（子痫前期需警惕）、儿童（脱水、发热易叠加症状）。

若症状持续超24小时不缓解，或伴肢体麻木、言语障碍、高热、意识模糊，需立即就诊排查脑卒中、颅内出血等急症。