手和脚的大拇指指甲横向凹陷是怎么回事

手和脚的大拇指指甲横向凹陷，医学上称为“甲横沟”或“匙状甲”，通常与营养代谢异常、慢性疾病、局部损伤或特殊生理状态相关，需结合伴随症状进一步排查原因。

营养代谢异常

缺铁性贫血是最常见诱因，指甲中央凹陷、边缘翘起呈“汤匙状”（匙状甲），常伴头晕、乏力、面色苍白；长期锌缺乏（如味觉减退、免疫力下降）或蛋白质摄入不足（如长期节食、消化吸收障碍）也会影响甲床发育，导致指甲变薄、横向凹陷。

慢性系统性疾病

甲状腺功能减退（甲减）患者因代谢减慢，指甲可出现凹陷、变脆，伴皮肤干燥、怕冷；糖尿病患者因微血管病变致甲床血供不足，可能出现指甲横向浅沟；银屑病关节炎或扁平苔藓等皮肤病，也常伴随指甲顶针样凹陷或横沟。

局部物理与化学损伤

长期挤压（如穿窄鞋）、撞击或美甲工具操作不当，可损伤甲母质（指甲生长区），新生指甲出现凹陷；频繁接触洗涤剂、消毒剂等化学刺激，或长期使用劣质美甲产品，可能破坏甲板结构，导致横向凹陷；真菌感染（如甲癣）后期也可因甲板变形出现类似改变。

先天性或遗传性因素

少数人因先天性甲母质发育异常，出生后即出现指甲横向凹陷，如外胚层发育不全综合征，常伴毛发稀疏、牙齿发育异常；遗传性甲营养不良症患者，指甲多表现为变薄、凹陷，且病程缓慢进展。

特殊人群表现

孕妇因孕期铁需求增加（每日需补充20mg铁），若饮食铁摄入不足，易出现缺铁性匙状甲；老年人因代谢减缓或慢性疾病（如肾功能不全、心衰），甲生长速度减慢，指甲表面易出现暂时性横向浅沟，通常无明显自觉症状。

提示：若凹陷持续加重、伴指甲变色、增厚或疼痛，或伴随贫血、乏力、血糖异常等症状，需及时就医，通过血常规、铁蛋白、甲状腺功能等检查明确病因，避免延误慢性疾病治疗。涉及药物（如铁剂、甲状腺素）需遵医嘱使用，不建议自行用药。