病情描述:头晕头痛恶心想吐怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
头晕头痛恶心想吐是多系统异常的常见表现,可能涉及神经系统、心血管系统、耳科、代谢或感染等多个领域异常。常见原因包括偏头痛、颈椎病、颅内病变、内耳疾病、代谢性问题、药物副作用、感染等。
一、偏头痛急性发作
1.女性患者发病率较高~
2.典型症状为单侧搏动性头痛~
3.诱因包括睡眠不足、压力过大、饮食刺激~
4.部分患者伴随畏光、畏声、恶心呕吐~
5.高危人群:长期精神紧张、有家族病史者~
二、颈椎病急性发作
1.长期伏案工作者、中老年人高发~
2.头痛多位于后枕部~
3.伴随颈部僵硬、活动受限~
4.部分患者出现头晕、恶心,与颈椎压迫血管神经有关~
5.影像学检查可见颈椎退行性变~
三、颅内病变
1.高血压患者需警惕血压骤升~
2.脑供血不足多见于动脉硬化、低血压人群~
3.脑肿瘤早期可表现为持续性头痛加重~
4.伴随症状:呕吐呈喷射性、肢体麻木~
5.高危人群:有高血压/糖尿病/脑外伤病史者~
四、内耳疾病
1.梅尼埃病典型表现为反复发作性眩晕~
2.伴随耳鸣、听力下降~
3.恶心呕吐程度与眩晕发作同步~
4.女性发病率略高于男性~
5.多与内耳淋巴循环障碍相关~
五、代谢与感染因素
1.低血糖:糖尿病患者空腹或用药后~
2.电解质紊乱:呕吐腹泻后、中暑~
3.急性胃肠炎:腹痛、腹泻、发热伴随消化道症状~
4.感冒初期:病毒感染引起全身症状~
5.儿童需排除中耳炎(伴随耳痛、耳流脓)~
六、特殊人群注意事项
1.儿童:避免自行服用成人药物,优先非药物干预~
2.孕妇:妊娠2-3月常见孕吐,若头痛剧烈需排查妊娠期高血压~
3.老年人:血压波动或房颤可能引发脑供血不足~
4.慢性病患者:糖尿病低血糖需监测血糖,高血压需控压~