发烧后抽搐严重吗

发烧后抽搐的严重程度存在明显个体差异，多数为儿童常见的简单型热性惊厥，预后良好；但部分类型或由严重疾病引发的抽搐需警惕风险。

一、常见类型及严重程度差异

简单型热性惊厥占儿童热性惊厥的80%以上，多见于6个月~5岁儿童，体温骤升时发作，持续数秒~10分钟，意识迅速恢复，无神经系统异常，24小时内无复发，智力发育不受影响，复发率约30%。复杂型热性惊厥占比约20%，发作持续超15分钟，或24小时内多次发作，可能伴意识障碍、肢体活动异常，需排查癫痫、脑部病变等，复发率达50%~60%。

二、年龄与特殊群体的风险特征

婴幼儿（<3岁）因体温调节中枢未成熟，易因急性感染（如呼吸道感染）引发高热惊厥，发生率3%~5%。5岁后随神经系统发育成熟，热性惊厥发生率显著下降，若仍发作需警惕其他病因。成人发烧后抽搐罕见，需优先排查中枢神经系统感染、电解质紊乱等，多伴头痛、呕吐、意识模糊等症状。

三、伴随症状提示严重程度

抽搐持续超5分钟、反复发作、发作后持续意识障碍（超10分钟），或伴随皮疹、呼吸困难、剧烈头痛、颈部僵硬等，提示可能为严重感染（如脑膜炎）、脑损伤或癫痫持续状态，需紧急处理。

四、特殊人群的风险应对

癫痫病史者发热可能诱发发作，需提前控制感染，避免过度劳累。孕妇若发热抽搐需排除子痫前期、中枢神经系统感染，对母婴均有风险。早产儿/新生儿因体温调节能力差，抽搐可能与低血糖、败血症相关，死亡率较高，需立即送医。

五、发作时的安全护理及后续处理

发作时移开周围硬物，将患者侧卧防呕吐物误吸，不可强行按压肢体或塞物入嘴。降温优先采用温水擦浴（32~34℃）、减少衣物，避免酒精擦浴。出现抽搐持续超5分钟、意识障碍、频繁发作等情况，24小时内需就医排查感染、电解质异常等，复杂型需长期随访脑电图评估。