牙齿吃冷的和热的就痛怎么回事

牙齿遇冷热刺激疼痛通常是牙本质暴露、牙体硬组织破坏或牙髓炎症等原因导致，需根据具体症状排查病因。

牙本质敏感症

牙釉质因刷牙不当、磨牙或长期磨损受损，牙本质小管暴露，冷热刺激直接传导至牙髓神经，引发短暂尖锐疼痛，刺激去除后迅速缓解。日常建议使用含硝酸钾或氟化物的抗敏感牙膏，避免过冷过热食物刺激。老年人因唾液分泌减少，需更注重口腔清洁，预防牙釉质进一步磨损。

早期龋齿（浅龋/中龋）

细菌感染牙体硬组织形成龋洞，冷热刺激通过龋洞传导至牙本质，表现为刺激痛，去除刺激后疼痛消失，可能伴随食物嵌塞时短暂疼痛。需及时就医补牙，避免龋坏加深累及牙髓。儿童换牙期若发现乳牙邻面龋，需尽早干预，防止恒牙发育异常。

牙髓炎症（可逆/不可逆）

龋齿深入牙髓或物理创伤引发炎症，可逆性牙髓炎表现为冷热刺激后疼痛持续数秒至数分钟，刺激去除后疼痛仍存在；不可逆性牙髓炎则自发痛、夜间加重，需根管治疗。孕妇、糖尿病患者因免疫力较低，牙髓炎症易扩散，建议孕期定期口腔检查，控制全身疾病后再治疗。

牙周组织萎缩

牙菌斑、牙结石长期刺激导致牙龈退缩，牙根表面无牙釉质覆盖，冷热刺激直接刺激牙本质，伴随牙龈红肿、出血、口臭。需通过牙周洁治清除牙结石，日常使用牙间刷清洁牙缝，糖尿病患者需严格控制血糖，降低牙周感染风险。

牙隐裂/楔状缺损

牙齿表面细微裂纹（隐裂）或颈部横向磨损（楔状缺损），冷热刺激时裂纹内液体传导压力引发疼痛，可能伴随咬合不适。需避免咬硬物，严重时需充填修复或根管治疗。老年人因咀嚼功能退化，需减少黏性食物摄入，防止隐裂加重。

牙齿遇冷热痛需结合症状（如自发痛、咬合痛）、病史（如龋齿史、牙周病）判断，建议2周内就诊口腔科，通过口腔检查、X光片明确病因，避免延误治疗导致牙髓炎、根尖周炎等并发症。