口腔有疱疹应该怎么治疗

口腔疱疹多由单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒或肠道病毒感染引起，治疗以缓解症状、促进愈合、预防继发感染为核心，优先采用非药物干预，必要时进行药物治疗。

一、非药物干预措施。1.口腔清洁护理：每日用37℃左右温水或淡盐水（0.9%氯化钠溶液）漱口3~4次，每次含漱30秒，可减少口腔内病毒定植及继发细菌感染。2.饮食管理：选择温凉、无刺激的流质或半流质食物，如牛奶、粥、蛋羹等，避免过热、辛辣、酸性食物，减少口腔黏膜刺激。进食后及时清洁口腔，防止食物残渣滞留。3.生活护理：保证每日充足睡眠（婴幼儿每日12~16小时，儿童10~13小时），避免熬夜；少量多次饮水，维持每日液体摄入1500~2000ml（根据年龄调整），预防脱水。

二、药物治疗。1.抗病毒治疗：对于免疫功能正常者，发病48小时内可使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，抑制病毒复制，缩短病程。需注意，2岁以下儿童需严格遵医嘱，避免自行用药。2.对症治疗：疼痛明显时，可局部涂抹利多卡因凝胶等局部麻醉制剂，缓解进食时疼痛；继发细菌感染时（如出现脓性分泌物、局部红肿加重），需在医生指导下使用氯己定含漱液或抗生素类药物。

三、特殊人群注意事项。1.婴幼儿：避免使用成人药物，口腔疱疹导致拒食时，可用滴管或勺子少量多次喂水，防止脱水；发热时优先采用物理降温（如温水擦浴），体温超过38.5℃时，需在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬。2.孕妇：首次感染HSV-1或HSV-2需及时就医，避免病毒经产道传播；孕期禁用利巴韦林等致畸风险药物，可在医生指导下使用阿昔洛韦。3.老年人及慢性病患者：糖尿病、高血压等慢性病患者需加强血糖监测与控制，避免因免疫力低下延长病程；出现持续高热（超过39℃）、精神萎靡等症状时，应立即就医排查继发感染。