病情描述：拔牙十天后牙龈肿痛
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
拔牙后10天牙龈仍肿痛可能提示创口愈合不良、感染或干槽症，需结合症状及检查明确原因并及时处理。
一、常见原因分析
感染：拔牙窝内细菌（如厌氧菌）定植，引发局部炎症，表现为红肿、溢脓；
干槽症：复杂牙拔除后常见并发症，血凝块脱落或感染导致创口空虚、腐臭，疼痛放射至头部；
愈合延迟：糖尿病、免疫力低下等全身因素，或创伤过大、口腔卫生差等局部因素，使创口修复缓慢；
邻牙/牙槽骨并发症：邻牙牙髓炎、牙槽骨损伤未修复，也可能引发持续性疼痛。
二、自我初步判断
疼痛性质：干槽症为持续性剧痛，无缓解；感染疼痛伴红肿、溢脓；愈合延迟疼痛较轻但持续；
创口观察：干槽症创口无完整血凝块，可见腐肉；感染创口周围牙龈红肿，有黄色溢脓；
全身症状：感染或炎症时可能低热（＜38℃）、颈部淋巴结肿大。
三、基础处理措施
口腔卫生：用温盐水或氯己定含漱液轻柔含漱（每日3-4次），避免创口刺激；
药物使用：疼痛明显时短期服用布洛芬或对乙酰氨基酚（按说明书）；感染风险高者需医生处方抗生素（甲硝唑、阿莫西林等）；
局部保护：避免用患侧咀嚼，刷牙时避开拔牙区域，防止血凝块脱落。
四、需立即就医的情况
疼痛加剧、创口腐臭或溢脓增多；
面部肿胀、张口受限；
发热（≥38℃）且持续不退；
邻牙疼痛、松动或咬合异常。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者：需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），感染风险高，需提前告知医生病史；
妊娠期女性：用药需医生评估，避免影响胎儿，可优先选择物理治疗（如温盐水含漱）；
老年/免疫力低下者：愈合能力差，感染扩散快，建议24-48小时内就医，必要时清创冲洗。
（注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗需遵医嘱）