病情描述:儿童换牙时间是几岁
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
儿童一般在6岁左右开始进入换牙期,乳牙按下颌中切牙、上颌中切牙等顺序逐渐脱落,恒牙依次萌出,整个换牙过程持续至12-13岁左右完成。
换牙起始与基本规律
6岁左右开始生理性换牙,下颌中切牙(下门牙)最先脱落(约6-7岁),随后上颌中切牙(上门牙)(7-8岁)、尖牙(8-10岁)、前磨牙(10-12岁)、磨牙(10-13岁)依次替换。乳牙脱落顺序与萌出顺序基本一致,恒牙替换乳牙通常需6-12岁,共约6年。
个体差异与正常范围
换牙时间存在遗传、营养、疾病等个体差异,多数儿童6-12岁完成换牙,4-5岁或12-13岁开始/结束也属正常。若8岁后仍无恒牙萌出,或14岁后未完成换牙,需就医评估是否存在发育迟缓或异常。
异常情况识别
异常包括:①乳牙滞留(恒牙已萌出但对应乳牙未脱落,如“双排牙”),需拔除滞留乳牙;②乳牙早失(龋坏/外伤导致乳牙提前脱落),可能引发间隙缩小,需通过间隙保持器维持空间;③恒牙萌出位置异常(如斜着长、尖牙先于中切牙萌出),需正畸医生干预。
日常护理建议
口腔卫生:每天早晚刷牙(3岁以下用少量含氟牙膏,3岁以上适量),饭后漱口,使用牙线清洁牙缝;
饮食调整:多吃纤维食物(如苹果、芹菜)促进乳牙脱落,补充钙(牛奶、豆制品)和维生素D(晒太阳、鱼类);
纠正习惯:避免咬手指、咬唇等不良习惯,减少龋坏风险;
定期检查:每6个月口腔检查,及时发现龋坏、乳牙滞留等问题。
特殊人群注意事项
早产儿:因发育延迟,换牙可能晚1-2年,需提前建立口腔档案,密切监测;
疾病影响:佝偻病、营养不良患儿易出现换牙延迟/异常,需优先改善营养(补充维生素D、钙);
口腔习惯:口呼吸、吐舌等习惯可能导致牙列不齐,需家长引导纠正,必要时寻求正畸医生评估。