手足口病和口腔溃疡有什么区别

手足口病与口腔溃疡的核心区别

手足口病是柯萨奇病毒或肠道病毒71型感染的急性传染病，以手、足、口、臀部位皮疹和溃疡为特征；口腔溃疡是口腔黏膜局部溃疡性病变，病因多样，两者在发病机制、临床表现及并发症风险上有显著差异。

病因差异

手足口病由肠道病毒（柯萨奇A16型、EV71等）感染引起，具有传染性，通过粪-口、呼吸道传播；口腔溃疡多为复发性阿弗他溃疡（免疫、遗传相关）、创伤性（咬伤、异物刺激）或感染性（疱疹病毒、细菌），多数无传染性。

典型表现部位与皮疹特征

手足口病皮疹局限于手、足、臀部及口腔，口腔内溃疡伴周围红晕，手足皮疹呈离心性分布（手掌、足底为主），疱疹直径2-4mm，质地较硬；口腔溃疡仅累及口腔黏膜（唇、颊、舌等），溃疡为圆形/椭圆形，表面黄白色假膜，周围充血，无手足臀部皮疹。

全身症状与并发症

手足口病常伴发热（38℃以上）、咽痛、食欲不振，重症（尤其EV71感染）可出现神经系统症状（抽搐、呕吐）及心肺衰竭；口腔溃疡以局部灼痛为主，全身症状轻微（仅严重感染时伴低热），罕见多器官并发症。

特殊人群注意事项

手足口病好发于5岁以下儿童，婴幼儿需隔离至症状消失后1周，避免交叉感染；重症风险高，需密切观察精神状态；口腔溃疡多见于各年龄段，复发性阿弗他溃疡需避免辛辣刺激，孕妇、糖尿病患者等免疫低下者需预防创伤性溃疡感染。

治疗原则

手足口病以退热（布洛芬）、止痛（对乙酰氨基酚）、补液为主，重症可使用干扰素α；口腔溃疡需根据类型选择药物（如康复新液、氯己定含漱液），复发性溃疡短期用糖皮质激素（如地塞米松），感染性溃疡可外用阿昔洛韦软膏，禁用抗生素。

注：以上内容基于《手足口病诊疗指南（2018年版）》《儿童复发性阿弗他溃疡诊疗专家共识》，具体诊疗需遵医嘱。