小孩咳嗽发烧

小孩咳嗽发烧多数由病毒或细菌感染引发，症状分级判断是关键，处理需优先非药物干预，药物使用有严格年龄禁忌，特殊人群需针对性护理。

一、常见致病因素：1.感染性因素中，病毒感染占比最高（如鼻病毒、流感病毒），其次是细菌（如链球菌）和支原体；2岁以下婴幼儿免疫系统尚未成熟，呼吸道黏膜屏障功能较弱，感染后易出现症状加重。非感染性因素包括过敏性咳嗽、吸入刺激性气体或过敏原（如尘螨、花粉）。

二、症状严重程度判断：1.普通感冒引发的咳嗽发烧通常伴鼻塞流涕，体温波动在37.5~38.5℃，咳嗽为干咳或少量白痰，精神状态良好；2.出现持续高热（超过39℃）且超过3天不退、呼吸急促（＞50次/分钟）、喘息、嘴唇发绀、剧烈咳嗽伴呕吐或精神萎靡，需立即就医排查肺炎、急性喉炎等严重疾病。

三、非药物干预核心措施：1.发热时鼓励少量多次饮用温水，避免脱水；采用温毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，不建议酒精擦浴或捂汗（可能导致体温骤升）；2.咳嗽时将婴儿头部稍抬高，空心掌从背部下侧向上轻拍促进排痰；保持室内湿度50%~60%，避免干燥空气刺激呼吸道。

四、药物使用安全规范：1.退烧药首选对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）和布洛芬（适用于6月龄以上），严格按年龄体重计算剂量，避免与其他含退热成分复方药物联用；2.2岁以下禁用复方感冒药，3个月以下婴儿禁用镇咳药（如右美沙芬），抗生素仅用于细菌感染明确的情况（如细菌性肺炎），需经医生诊断后开具。

五、特殊年龄与体质应对：1.3个月以下婴儿发热咳嗽，即使体温＜38℃也需就医，因该年龄段感染易快速扩散，症状隐匿性强；2.早产儿、有哮喘、先天性心脏病等基础疾病的儿童，出现咳嗽发烧时需减少活动量，避免接触烟雾和冷空气，及时联系儿科医生调整治疗方案。